【摘 要】
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目的:通过回顾与脑卒中病人的康复和其预后有关的因素,旨在为脑卒中病人的康复和预后发展提供一些可信的客观指标,进而为脑卒中病人提供最佳的护理和治疗方案,同时为医疗资源的合理分配和有效使用奠定了基础。方法:本研究选取了461例在中国医科大学附属盛京医院康复中心住院接受康复治疗并出院的脑卒中患者作为研究对象,采用logistic回归分析的方法,通过我院电子病志系统查询脑卒中患者的基本信息,收集患者相关的
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目的:通过回顾与脑卒中病人的康复和其预后有关的因素,旨在为脑卒中病人的康复和预后发展提供一些可信的客观指标,进而为脑卒中病人提供最佳的护理和治疗方案,同时为医疗资源的合理分配和有效使用奠定了基础。方法:本研究选取了461例在中国医科大学附属盛京医院康复中心住院接受康复治疗并出院的脑卒中患者作为研究对象,采用logistic回归分析的方法,通过我院电子病志系统查询脑卒中患者的基本信息,收集患者相关的康复评定信息,并记录是否存在相关的影响因素。应用改良的巴氏指数评定量表（Modified Barthel Index,MBI）作为患者康复预后的评判标准,以出院评分60分为界限,分为:MBI≥60分的康复预后组与MBI<60分的康复预后组。结果:二元logistic多因素回归分析显示年龄的P值=0.024,OR值提示46-65岁年龄段患者预后不良的概率是18-45岁年龄段患者的2.72倍,66-85岁年龄段患者预后不良的概率是18-45岁年龄段患者的2.758倍;病变部位的P值=0.005,OR值提示不包含基底节的多发病灶患者预后不良的概率是不包含基底节的单发病灶患者的0.495倍,包含基底节的单一病灶患者预后不良的概率是不包含基底节的单发病灶患者的1.224倍,包含基底节的多发病灶患者预后不良的概率是不包含基底节的单发病灶患者的2.842倍;康复介入的时间的P值=0.020,OR值提示发病14-30天内接受康复治疗的患者预后不良的概率是发病14天内接受康复治疗患者的1.422倍,发病大于等于30天接受康复治疗的患者预后不良的概率是发病14天内接受康复治疗患者的3.130倍;康复疗程的P值=0.000,OR值提示康复疗程为1-3个月的患者预后不良的概率是康复疗程小于1个月的患者的0.259倍,康复疗程大于等于3个月的患者预后不良的概率是康复疗程小于1个月的患者的0.129倍;认知障碍的P值=0.001,OR值提示有认知障碍的患者预后不良的概率是没有认知障碍患者的2.608倍;血清白蛋白的P值=0.001,OR值提示血清白蛋白存在异常的患者预后不良的概率是血清白蛋白正常患者的2.612倍,入院时MBI分值的P值=0.000,OR值提示在小于60分且大于等于40分区间的患者预后不良的概率是小于40分且大于等于0分患者的0.08倍,以上影响因素对应的P值<0.05,具有统计学意义。结论:年龄、病变部位、康复介入的时间、康复疗程、认知障碍、血清白蛋白及入院时MBI分值可能是患者康复预后能否够达到日常生活活动自理能力的重要影响因素,患者入院时应对这些影响因素予以关注,提供个体化治疗,以期得到更好的康复预后。
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