【摘 要】
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目的:本研究是观察针刺“马丹阳天星十二穴”治疗恶性肿瘤化疗后睡眠障碍临床观察,通过针刺组与对照组比较其治疗前后匹兹堡睡眠质量指数与中医临床症候评估积分的差异,对提高癌因性失眠临床疗效的治疗方法提供依据。通过Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）观察癌因性失眠的发生与精神心理之间的相关性,为以后治疗上重视情志因素提供一种新思路。方法:通过临床对照观察的方式,将针刺“马丹阳天星
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目的:本研究是观察针刺“马丹阳天星十二穴”治疗恶性肿瘤化疗后睡眠障碍临床观察,通过针刺组与对照组比较其治疗前后匹兹堡睡眠质量指数与中医临床症候评估积分的差异,对提高癌因性失眠临床疗效的治疗方法提供依据。通过Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）观察癌因性失眠的发生与精神心理之间的相关性,为以后治疗上重视情志因素提供一种新思路。方法:通过临床对照观察的方式,将针刺“马丹阳天星十二穴”作为干预措施,根据符合诊断标准的患者接受治疗的意愿,分为针刺组和对照组接受相应的治疗。对照组治疗采用口服艾司唑仑片,针刺组在口服艾司唑仑基础上采用针刺“马丹阳天星十二穴”治疗。针刺组:50例观察对象,临床使用毫针针刺+艾司唑仑治疗。对照组:50例观察对象,给予艾司唑仑片治疗。2组患者分别在入组时、治疗后进行评估,拟从匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、中医临床症候评估量表积分、多角度进行深入分析,收集临床资料,为评判针刺有效性提供依据,采用Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）,观察癌因性失眠与情志因素相关性,同时观察针刺对情志的调节作用,为提高癌因性失眠的临床疗效和发病机制研究提供参考。结果:在本次临床研究中,共观察恶性肿瘤化疗后伴睡眠障碍患者100例,剔除5例,最终有效病例为95例。由结果分析,在改善睡眠疗效方面,两组结果均较治疗前好转,但针刺组效果更显著（P=0.0377）;两组治疗后PSQI总评分均较前下降,但针刺组降低更明显（P=0.0002<0.05）;两组患者治疗后PSQI各单项评分的组内比较均较治疗前明显下降（P<0.05）,在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、降低催眠药物上无明显差异（P>0.05）,但针刺组在日间功能障碍评分效果更好（P<0.05）;针刺组改善中医临床症候评估量表积分的效果（68.89%）比对照组（38.00%）更显著（P=0.0267）,同时针刺组在改善焦虑、抑郁状态有疗效（P<0.05）,而对照组前后疗效无统计学意义,因此针刺组提高患者生存质量的临床疗效较好。两组患者治疗前后各项安全性指标未见统计学差异。两组无严重不良反应发生。结论:本研究证明,针对癌因性失眠的患者,针刺“马丹阳天性十二穴”联合艾司唑仑片较单纯使用艾司唑仑片的临床疗效更为显著。同时针刺组在改善癌因性患者PSQI评分、焦虑抑郁状态、中医症候评分也有较为良好的效果,可以提高睡眠质量,改善睡眠障碍,同时对腹泻、便秘、胸闷、乏力等症状均有不同程度的改善,从而提高恶性肿瘤患者的生存质量,为中医综合疗法改善恶性肿瘤化疗后并发症提供了一定的参考意义,可以在临床上进一步研究与应用。
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