【摘 要】
：
目的:维生素D（VD）缺乏可能在一定程度上参与了癫痫的发病机制。而中国北方癫痫患儿普遍缺乏VD。本研究在癫痫患儿常规抗癫痫药物治疗基础上,探讨VD添加治疗对癫痫疗效的影响,以期对中国北方癫痫患儿添加VD治疗提供依据。方法:对2017年1月～2019年1月就诊于吉林大学第一医院小儿神经科门诊的77例癫痫患儿临床资料进行回顾性分析。患儿均给予常规AEDs治疗,其中42例添加VD治疗的患儿为VD添加组,
【基金项目】
：
国家自然科学基金面上项目（81771396）；
论文部分内容阅读
目的:维生素D（VD）缺乏可能在一定程度上参与了癫痫的发病机制。而中国北方癫痫患儿普遍缺乏VD。本研究在癫痫患儿常规抗癫痫药物治疗基础上,探讨VD添加治疗对癫痫疗效的影响,以期对中国北方癫痫患儿添加VD治疗提供依据。方法:对2017年1月～2019年1月就诊于吉林大学第一医院小儿神经科门诊的77例癫痫患儿临床资料进行回顾性分析。患儿均给予常规AEDs治疗,其中42例添加VD治疗的患儿为VD添加组,35例未添加VD治疗的患儿为对照组。采用高效液相色谱串联质谱法测定患儿血清25（OH）D浓度,首次血清25（OH）D浓度<20 ng/ml的患儿添加VD 5000IU/d,首次血清25（OH）D浓度≥20 ng/ml的患儿添加VD 2000IU/d。记录患儿的性别、年龄、起病时间、病程长短等一般临床资料,监测半年、1年血清25（OH）D水平。回顾性分析VD添加治疗后对半年及1年癫痫发作频率、每次发作持续时间及脑电图演化等观察指标的影响,评估在常规AEDs治疗基础上添加VD对癫痫患儿的影响。结果:1.在77例癫痫患儿中,血清25（OH）D浓度<20 ng/ml 16例,处于20～30 ng/ml59例,≥30 ng/ml 2例,共97.4%癫痫患儿的血清25（OH）D浓度<30 ng/m L,处于维生素D相对不足或缺乏状态。2.VD添加组血清25（OH）D浓度在治疗半年、1年后均高于对照组（P<0.05）。在42例VD添加组中,应用左乙拉西坦（LEV）和LEV联合其他AEDs治疗者共28例（LEV/LEV+组）,应用丙戊酸钠（VPA）和VPA联合其他AEDs治疗共8例（VPA/VPA+组）,治疗1年后LEV/LEV+组血清25（OH）D浓度较VPA/VPA+组上升更明显（P<0.05）。在35例对照组中,ctrl-LEV/LEV+组22例,ctrl-VPA/VPA+组8例,治疗半年、1年后ctrl-VPA/VPA+组血清25（OH）D浓度较ctrl-LEV/LEV+组降低更明显（P<0.05）。3.VD添加组治疗半年后的癫痫发作频率和每次发作持续时间与对照组均无显著差异（P>0.05）。治疗1年后VD添加组癫痫发作频率和每次发作持续时间均较对照组减少（P<0.05）。4.用药半年后在42例VD添加组中有29例记录了视频脑电图（VEEG）,其中15例（51.7%）EEG恢复正常;在35例对照组中有23例记录了VEEG,其中7例（30.4%）EEG恢复正常。用药1年后VD添加组有27例记录了VEEG,其中20例（74.1%）EEG恢复正常;对照组有15例记录了VEEG,其中6例（40.0%）EEG恢复正常。两组患儿用药半年后EEG恢复正常比例无显著差异（P>0.05）,VD添加组用药1年后EEG恢复正常比例较对照组显著增多（P<0.05）;VD添加组治疗半年、1年后的EEG放电指数均较对照组降低（P<0.05）。结论:1.中国北方癫痫患儿普遍存在VD相对缺乏或不足。2.在常规AEDs基础上添加VD治疗可能对中国北方癫痫患儿的临床及EEG恢复有促进作用。3.某些抗癫痫药物（如VPA）可能影响VD代谢,在使用时应考虑补充VD治疗。
其他文献
研究背景:冠心病（Coronary artery disease,CAD）主要是由冠状动脉引起的心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）,是最常见、最致命的疾病之一,严重危及患者的生命和健康。其在中老年人中更为常见,而且CAD患者在发病初期没有特殊的临床症状,容易被患者疏忽和错误治疗。尽管,近年来冠状动脉造影技术逐渐发展成熟,但我们仍需要充分了解和掌握CAD的作用机理,以
背景:缺血性脑卒中是世界范围内最常见的脑卒中类型。目前缺血性脑卒中最有效的治疗方法是急性再灌注和再通,但缺血部位血流再通后会引发缺血/再灌注损伤,加重脑组织损伤。细胞型朊蛋白（cellular prion protein,PrPc）主要表达于中枢神经系统,PrPc可以刺激神经突的生长,抑制氧化应激依赖性的细胞死亡,并促进抗凋亡信号,对鼠脑缺血有保护作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（nucleo
背景:脑血管疾病在当代社会中是一个普遍存在的疾病,在人群中有着高发病率、高致残率和高死亡率的特点。而动脉粥样硬化是导致脑血管疾病的主要原因,动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程,其发展过程包括脂质在血管壁的沉积、血管内皮细胞功能障碍、血管平滑肌细胞向内膜的迁移和增殖、炎症细胞在病变血管的聚集和泡沫细胞的形成。动脉粥样硬化斑块主要包括稳定斑块和不稳定斑块,即易损斑块。斑块结构包括脂质核心、纤维帽、胆固醇结
目的:高血糖与行机械血栓切除术治疗的急性脑卒中患者的不良预后相关。本研究探讨了入院血糖（admission blood glucose,ABG）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）等血糖指标对行机械取栓治疗的急性大动脉闭塞患者3个月不良功能预后的预测能力。方法:回顾性连续纳入329例接受机械血栓切除术治
目的:调查新诊断成人DM患者中LADA的占比情况,分析LADA和T2DM患者初诊时的临床特点及验证当前LADA临床诊断模型,以便及早进行筛查及干预。研究方法:经知情同意后,纳入自2015.03-2019.02于吉林大学第二医院门诊及住院就诊的病程≤1年,年龄18-75岁的DM患者,男女不限,收集临床资料（一般情况、糖尿病患病情况、其他疾病史、个人史）,测量并记录身高、体重、腰围,计算体质指数（BM
目的:本研究以急性期脑梗死患者为观察对象,旨在明确以下问题:（1）检测炎症消散因子消退素D1（Resolvin D1,Rv D1）、促炎因子白三烯B4（Leukotriene B4,LTB4）等脂质介质在急性脑梗死患者外周血中随时间及治疗方式变化的表达;（2）探讨远隔缺血后处理（Remote ischemic postconditioning,RIPost C）在急性期脑梗死中是否通过影响炎症消散
目的:横断面研究吉林大学第二医院慢性肾脏病（CKD）患者血清低氧诱导通路相关指标表达水平及与临床资料相关关系,分析其与疾病进展、肾性贫血、促红素低应答等相关性,为临床预测及治疗提供理论依据。方法:本研究招募2019年1月-2020年1月于吉林大学第二医院肾病内科住院确诊为慢性肾脏病的患者、于吉林大学第二医院血液净化中心行长期规律血液透析的患者为研究对象。整体研究对象根据其是否已行血液透析治疗分为非
本文把研究范围锁定在埃及高校汉语教学领域,把埃及高校汉语教学看作一个系统,选取该系统内有代表性的五所世俗大学为主要研究对象,通过文献研究、访谈、田野体验调查等方法梳理埃及高校汉语教学的国别现实背景和埃及高校汉语教学的宏观、微观现状及特点,最后采用宏观系统分析法总结埃及高校汉语教学存在的问题并提出解决对策。本文共分为四个章节。第一章为绪论部分,介绍论文选题的背景、研究方法、目的与意义以及研究现状。第
研究背景与目的:rt-PA静脉溶栓是急性缺血性脑梗死患者超早期治疗的重要手段之一,可增加急性缺血性脑卒中患者3-6个月的无残障独立生存率。与安慰剂治疗的患者相比,经rt-PA治疗的患者出血转化的风险更高,但这并不妨碍患者的总体获益。除了已知的出血转化的预测因子外,有动物研究表明,中性粒细胞在出血转化中发挥着一定的作用。在仅接受静脉rt-PA溶栓治疗的患者中,有研究表明较高的中性粒细胞计数、白细胞计
背景:急性冠脉综合征（Acute coronary syndromes,ACS）是导致发展中国家患者死亡的主要原因之一,抗血小板治疗至关重要。随着抗血小板药物在临床上的广泛应用,受单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）等遗传因素的影响,部分患者开始出现药物抵抗等现象,因此,个体化用药逐渐被人们所重视。替格瑞洛,是一种通过抑制纤维蛋白原受体途径的血小板