【摘 要】
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目的观察苓术天麻汤对痰湿壅盛型H型高血压患者的临床疗效及血清超敏C反应蛋白、白介素-6的变化,进而探讨苓术天麻汤作用于H型高血压的可能机制。方法选择60名痰湿壅盛型H型
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目的观察苓术天麻汤对痰湿壅盛型H型高血压患者的临床疗效及血清超敏C反应蛋白、白介素-6的变化,进而探讨苓术天麻汤作用于H型高血压的可能机制。方法选择60名痰湿壅盛型H型高血压患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用《第九版内科学》推荐降压方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用苓术天麻汤,每日一剂,早晚两次饭后温服,两组均四周为一个疗程,疗程结束后统计分析两组患者的血压、血压变异度、Hcy水平、中医证候积分、hs-CRP、IL-6变化情况。结果1.疗效指标:(1)血压水平:治疗后两组24小时平均收缩压及舒张压均较疗前显著下降(P<0.01),治疗后组间比较治疗组降压效果优于对照组(P<0.05),治疗组显效23人,有效5人,无效2人,总有效率93.32%,对照组显效13人,有效14人,无效3人,总有效率90.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)血压变异度:治疗后治疗组24h收缩压标准差、24h舒张压标准差、对照组24h收缩压标准差均明显降低(P<0.05),对照组24小时舒张压标准差降低不明显(P>0.05),治疗后组间比较,治疗组24h收缩压、舒张压标准差明显低于对照组(P<0.05)。(3)中医证候积分:治疗后对照组中医症候积分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组中医症候积分较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后治疗组中医证候积分的改善显著优于对照组(P<0.01)。(4)中医证候疗效:治疗组显效7人,有效21人,无效2人,总有效率93.33%,对照组显效1人,有效14人,无效15人,总有效率50.00%;治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.01)。(5)Hcy水平:治疗后治疗组Hcy水平较疗前显著下降(P<0.01),对照组Hcy水平较疗前无明显下降(P>0.05);两组疗后比较Hcy水平治疗组显著低于对照组(P<0.01)。2.炎症指标:(1)hs-CRP:治疗后两组血清hs-CRP较疗前均明显下降(P<0.05),两组疗后比较hs-CRP水平治疗组明显低于对照组(P<0.05)。(2)白介素-6:治疗后两组血清IL-6较疗前均明显下降(P<0.05),两组疗后比较白介素-6水平治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论(1)苓术天麻汤能降低血压、改善血压变异度,使血压趋于平稳。(2)苓术天麻汤能降低中医证候积分,使临床症状改善。(3)苓术天麻汤能降低血Hcy水平,同时可以降低炎症指标hs-CRP、IL-6水平,减轻炎症反应,这也可能是苓术天麻汤治疗H型高血压机制。
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