于睿教授分年龄段论治睡眠障碍经验拾萃

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睡眠障碍是门诊患者中常见的一种疾病,患者人群广泛,病因复杂且治愈率不高,尤其以老年人患者居多。近年来,世界各地发病率仍呈现逐年上升趋势。本文从西医睡眠的生理学研究写起,介绍了睡眠障碍的西医分类、机制等,叙述了中医对于睡眠障碍病因病机的认识。目的:基于各年龄段人群的生理特点及所处社会环境的不同,将患者按4个年龄段分类论治,体现了中医治疗睡眠障碍的辨证特色。笔者在跟随于睿教授出诊的过程中,积累并整理了大量门诊患者的病案,现试将导师之遣方用药经验总结成文,期盼为临床治疗睡眠障碍开辟一些新思路。材料和方法:通过查阅大量的中西医相关书籍、文献、期刊,汇总于睿教授海量门诊病历,在导师的指导下归纳分析并总结出分年龄段治疗睡眠障碍的经验。结果:1.于睿教授认为4个年龄段与四季可以联系起来,从而根据四季的特点来指导临床用药。2.在临床中不可一味拘泥,尤其针对久病兼病的老年患者,应灵活辨证论治。3.临证中应该同时重视嗜睡类睡眠障碍的治疗,治以“化痰除湿醒脾”为主。结论:1.于睿教授根据2017年最新的联合国卫生组织年龄划分标准以及中医天癸理论,分四个年龄段治疗不寐,分别是0~17岁,18~50岁,51~70岁,70岁以上,非常贴合临床患者分布的实际情况。2.对于四个年龄段的不寐,于睿教授结合患者所处年龄段的特点,辨证选择治疗大法论治,临床疗效卓著。3.常用方剂有安神定志丸、逍遥散、黄连阿胶汤、摄魂汤等,患者多收效明显,对于临床治疗本病有一定的指向性作用。
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