肥胖、生活方式与中老年人糖尿病患病率的关系

来源 :浙江师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:join20102010
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目的:  本研究通过实验测量法与问卷调查法获得中老年人群身体的各项指标、日常生活行为方式特点,分析中老年人群糖尿病的流行病学特征,采用Logistic回归方法分析肥胖、生活方式与糖尿病患病率之间的关系,并检测BMI、WC、吸烟与糖尿病患病率之间是否存在剂量-反应关系,为糖尿病前期的预防、减少糖尿病的发生提供科学依据。  对象与方法:  在河南省济源、浙江省金华、湖北省阳新以及安徽省淮南四个城市中,对年龄在45岁及以上的3000名城镇居民进行横断面调查。调查内容主要是:通过实验测量法收集研究对象的身体各项指标如身高(Ht)、体重(Wt)、腰围(WC)、臀围(HC)、体质指数(BMI)等;通过问卷调查法收集学历等社会人口学以及吸烟等日常生活行为方式的信息。本研究糖尿病患者是已在医院确诊为糖尿病,并且正在服用糖尿病类药物或接受糖尿病饮食治疗的糖尿病患者。采用SPSS23.0中的Logistic回归方法计算BMI、WC、吸烟、睡眠时间与糖尿病患病率OR(Odds Ratio)和95%置信区间(95%Confidence Interval,95%CI),分析不同肥胖、生活方式与糖尿病的患病风险。采用Stata12.0统计软件做剂量-反应分析,检测肥胖、生活方式与患有糖尿病之间是否存在剂量-反应关系。  结果:  1.本次调查发放问卷3000份,有效问卷2740份,问卷有效率为91.3%,其中男性1237例,女性1503例,男女比率为0.82∶1。糖尿病患病率为11.4%,其中男性患病率为12.5%,女性患病率为10.4%,男性糖尿病患病率略高于女性。  2.Logistic回归分析结果显示,与BMI<24kg/m2相比,BMI为24-27.9kg/m2、28-29.9kg/m2、BMI≥30kg/m2男性糖尿病患病风险OR分别为:1.59(95%:1.07-2.36,P<0.05)、5.13(95%CI:3.10-9.12,P<0.001)、10.91(95%CI:5.17-23.02,P<0.001);女性糖尿病患病风险OR分别为:1.22(95%CI:0.84-1.80,P>0.05)、1.75(95%CI:0.93-3.29,P>0.05)、8.03(95%CI:4.63-13.89,P<0.001)。与WC<85cm相比,WC为85-94cm、95-104cm、≥105cm男性患糖尿病风险OR分别为:1.33(95%CI:0.82-2.16,P>0.05)、1.91(95%CI:1.21-2.04,P<0.01)、4.58(95%CI:2.33-8.99,P<0.001);女性糖尿病患病风险OR分别为:1.89(95%CI:1.07-3.32,P<0.05)、2.54(95%CI:1.44-4.48,P<0.01)、4.43(95%CI:2.35-8.38,P<0.001)。与吸烟为≤9支/天对比,10-19支/天、20-29支/天、≥30支/天男性患糖尿病的风险OR分别为1.49(95%CI:0.87-2.54,P>0.05)、2.62(95%CI:1.75-3.94,P<0.001)、4.59(95%:2.22-9.51,P<0.001),由于本次调查中女性吸烟人数较少,所以未做logistic回归分析。男性和女性睡眠时间与糖尿病患病率之间没有显著相关性。  3.Dose-response分析表明,BMI与糖尿病之间存在剂量-反应关系,男性BMI每增加1kg/m2糖尿病OR值增加1.03(95%CI:1.02-1.05,P<0.0001),女性BMI每增加1kg/m2糖尿病OR值增加1.03(95%CI:1.01-1.04,P<0.0001);男性WC每增加5cm糖尿病OR值增加1.04(95%CI:1.02-1.05,P<0.0001),女性WC每增加5cm糖尿病OR值增加1.06(95%CI:1.03-1.09,P<0.0001);男性每天增加1支烟糖尿病OR值增加1.04(95%CI:1.03-1.05,P<0.0001)。  结论:  1.本次调查人群糖尿病患病率为11.4%,略高于2016年世界卫生组织公布的关于中国糖尿病患病率(9.4%),女性糖尿病患病率略低于男性。  2.肥胖是导致糖尿病患病的危险因素,肥胖人群中BMI、WC高的糖尿病患病率明显高于BMI、WC低的人群,并且BMI、WC与糖尿病患病率之间存在剂量-反应关系,男性与女性糖尿病患病率均随着BMI、WC的增加而逐渐增加。  3.吸烟是糖尿病患病的危险因素,并且吸烟与糖尿病患病率之间存在剂量-反应关系,随着每日吸烟的增加糖尿病的患病风险也逐渐增加。  4.睡眠时间过少和过多可能会使得糖尿病的患病率增加,但没有统计学意义。
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