以六经气化学说解读女性更年期综合征的探索

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背景女性更年期综合征在临床表现出错综复杂的症候群,是妇科常见病之一。更年期综合征中医称为“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”六经气化学说起源于《黄帝内经》,运气七篇大论基于“天人合一”的整体观,建立了运气理论,重点揭示了疾病的发生与五运六气的关系,提出了具有指导意义的病因病机、诊治及方药理论,从而使运气理论成为中医学体系的重要组成部分。目的本文旨在以六经气化学说探索解读女性更年期综合征的新路向。方法本课题采用回顾性研究的方法,以文献收集和理论探讨相结合。本文根据古代文献有关更年期综合征的中医药研究记载,包括病因病机、临床治疗等进行了综述。本文根据近期文献对女性更年期综合征的中医药研究,包括病因病机、临床治疗的进展,以及存在的问题如病因病机、辨证分型、疗效评定尚缺乏统一标准等作了综述。《素问·上古天真论》曰:“女子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”指出女性更年期的生理特点是天癸将竭,肾气渐虚,冲任二脉功能减退,机体阴阳平衡失调,脏腑功能失常。目前中医界主流观点以肾虚天癸竭为女性更年期综合征主要病机。本文总结了古今论治女性更年期综合征的理论和方法,按照病位论治(包括从肾论治、从肝论治、从脾论治、数脏腑兼治等),按照病因或病理产物论治(包括从痰论治、从瘀论治等),以及其他理论和方法等。结果本文尝试以开阖枢理论阐释女性更年期综合征。开阖枢理论是六经气化学说的重要组成部分,来自《素问·阴阳离合论》和《灵枢·根结》。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。本文论述了开、阖、枢的功能特点,即开以外出发散为主,阖以内入敛藏为主,枢以协调出入为主。太阳阳开与太阴阴开,阳明阳阖与厥阴阴阖,少阳阳枢与少阴阴枢在生理上密切联系,相互作用,在病理状态下则相互影响。本文尝试以标本中气理论阐释女性更年期综合征。标本中气理论是六经气化学说的重要组成部分,起源于《素问·六微旨大论》和《素问·至真要大论》。风、寒、暑、湿、燥、热六气为本;三阴三阳为标;与标为表里关系者为中气。少阳、太阴从本;少阴、太阳从本从标;阳明、厥阴从乎中气。标本中气理论阐明了人体生理、病理与外界环境的相互关系,总结了疾病特殊的传变规律。结论本文以六经气化理论分析、研究、综合和阐释女性更年期综合征。当六经气化理论运用于女性更年期综合征时,依据开阖枢、标本中气从化的特性及彼此关系的分类法可用于解释其生理与病理现象,并指导临床诊断和治疗。
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