【摘 要】
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[目的]:应用穴位贴敷法辅助阿仑膦酸钠片治疗肝肾阴虚型PMOP,观察患者骨密度、骨代谢、雌激素水平、症状改善以及生活质量的改善情况,从而评估穴位贴敷法的疗效及安全性,为中医外治法治疗PMOP提供新的思路。[方法]:本研究采用随机分组,对照研究的方法,选取2020年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的患者,将60例诊断为肝肾阴虚型PMOP的患者通过随机数字表法分为穴位贴敷组及常规
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[目的]:应用穴位贴敷法辅助阿仑膦酸钠片治疗肝肾阴虚型PMOP,观察患者骨密度、骨代谢、雌激素水平、症状改善以及生活质量的改善情况,从而评估穴位贴敷法的疗效及安全性,为中医外治法治疗PMOP提供新的思路。[方法]:本研究采用随机分组,对照研究的方法,选取2020年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的患者,将60例诊断为肝肾阴虚型PMOP的患者通过随机数字表法分为穴位贴敷组及常规治疗组各30例,常规药物组给予双膦酸盐+活性维生素D+钙剂的基础治疗方案,而穴位贴敷组则在此基础上加用中药贴膏进行穴位贴敷。分别对比记录在患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月后的骨密度值、骨代谢指标、雌激素水平、中医症状评分以及生活质量评价等指标的变化情况,将所有数据进行统计学分析。[结果]:1.本研究最终纳入患者共计54例,其中穴位贴敷组26例,常规治疗组28例,两组患者的年龄,绝经年限,身高体重以及体重指数等一般资料情况经比较后无统计学差异（P＞0.05）,两组患者具有可比性。2.骨密度值:两组患者骨密度在治疗前差异并无统计学意义（P＞0.05）,经过治疗后两组患者骨密度值仍较治疗前提高不大,组间及组内差异无统计学意义（P＞0.05）。3.骨代谢指标:治疗前两组患者的骨代谢指标差异无统计学意义,治疗后3个月时,穴位贴敷组和常规治疗组PINP和β-CTX虽有一定改善,但与治疗前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗6个月后,穴位贴敷组患者PINP较前提升,β-CTX较治疗前下降,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;常规治疗组PINP较治疗前改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）,但β-CTX较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.性激素水平:患者治疗前雌二醇水平、卵泡刺激素和黄体生成素水平组间差异均无统计学意义,（P＞0.05）。在治疗前3个月时,穴位贴敷组和常规治疗组患者的性激素水平变化不大,组内及组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但在治疗6个月后,穴位贴敷组雌二醇水平较治疗前稍有上升,卵泡刺激素水平有所下降,但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。5.中医症状评分:患者入组时对其腰背疼痛,下肢痿弱等症状进行评分,两组患者症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗3个月时,穴位贴敷组患者症状已较治疗前有一定程度改善,且差异有统计学意义（P＜0.05）;常规治疗组则是在治疗6个月后症状较治疗前改善明显,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;穴位贴敷组和常规治疗组间相比,在治疗6个月后,两组症状缓解情况也有有一定差异,穴位贴敷组症状缓解较好,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。6.生活质量评分:通过SF-36评分量表对患者治疗前躯体健康及精神健康进行评价,两组患者治疗前生活质量差异并无统计学意义。两组患者在经过3个月的治疗后,穴位贴敷组患者的躯体健康有了明显的改善,而常规治疗组患者生活质量改善不佳;在治疗6个月后,两组患者生活质量在躯体和精神方面都有一定的提升,穴位贴敷组患者在躯体疼痛,个人精力及精神健康三个方面的提升较常规治疗组更好,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;常规治疗组在患者总体健康状况方面也有显著提升,较治疗前有统计学差异（P＜0.01）。[结论]:通过中药贴敷于指定穴位配合常规抗骨质疏松治疗能够有效改善患者骨代谢,缓解患者腰背疼痛,下肢痿弱等症状,对改善患者生活质量有显著优势,可能对患者的内分泌水平有一定影响,疗效优于单纯抗骨质疏松治疗。其安全性较高,应用方便,具有靶向精准、价格低廉等多方面优势,是一种辅助治疗骨质疏松症的合理而有效的手段和方法。
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