【摘 要】
：
目的 研究血清DR-70在结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）组、结直肠良性疾病组和健康对照组的表达水平差异,分析DR-70的表达与受试者临床特征之间的关系,比较癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原72-4（CA72-4）、DR-70对CRC的诊断价值,探索一种诊断CRC最佳的联合检测的组合
论文部分内容阅读
目的 研究血清DR-70在结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）组、结直肠良性疾病组和健康对照组的表达水平差异,分析DR-70的表达与受试者临床特征之间的关系,比较癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原72-4（CA72-4）、DR-70对CRC的诊断价值,探索一种诊断CRC最佳的联合检测的组合。方法 筛选符合纳入标准的CRC患者、结直肠良性疾病患者以及健康人,收集受试者的性别,年龄,病变部位,临床分期,有无远处转移等临床参数。采集受试者血清,分别通过酶联免疫吸附试验和电化学发光法对DR-70以及常规肿瘤标志物（CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4）的表达水平进行检测,用SPSS25.0软件比较不同组别的DR-70的差异性表达,分析DR-70的表达与年龄、性别、病变部位、远处转移、临床分期等临床参数之间的关系。应用Graphpad Prism8绘制CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4、DR-70的ROC曲线,通过曲线下面积以及最佳cut-off值和其对应的敏感性和特异性来比较这几种肿瘤标志物在CRC诊断中的价值。对单项肿瘤标志物进行敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值的计算,并比较多种血清肿瘤标志物联合检测对CRC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,寻找诊断CRC的最佳组合。结果1.CRC 组的 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4、DR-70 测量的平均值均高于结直肠良性疾病组和对照组,CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4的表达水平在三组间均存在显著性差异（P＜0.001）。CRC组的DR-70表达水平分别与结直肠良性疾病组、对照组存在显著性差异（P＜0.001）,而结直肠良性疾病组和对照组不存在显著性差异（P=0.7711）。2.DR-70的表达与年龄、病变位置、临床分期以及是否发生远处转移均存在显著性差异（P＜0.05）,与性别无显著性差异（P=0.932）。高年龄组人群（年龄＞55岁）的DR-70检测阳性率（45.0%）明显高于低年龄组人群（年龄≤55岁）的阳性率（13.4%）。对CRC患者和结直肠良性疾病组患者进行比较,发现病变位置在结肠的患者DR-70阳性率（52.2%）高于病变位置在直肠的患者（34.8%）。发生远处转移的CRC患者DR-70的阳性率（77.3%）高于未发生远处转移的CRC患者（51.1%）;临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者DR-70的阳性率分别为33.3%,50.0%,68.8%,77.3%,随着肿瘤的进展,DR-70阳性率呈上升趋势。3.我们的数据显示DR-70的敏感性为56.0%,特异性为92.9%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为71.8%。在所有单项肿瘤标志物检测中,DR-70的敏感性和阴性预测值最高,特异性最低。ROC曲线分析表明DR-70诊断CRC的ROC曲线下面积（AUC=0.8655）最大,最佳cut-off值为11.34μg/mL,对应的最大敏感性和特异性分别为87.1%,70.7%,其敏感性均优于 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4。4.DR-70联合其他肿瘤标志物检测的敏感性是明显优于单项检测的。DR-70、CEA、CA19-9、CA72-4 联合检测与 DR-70、CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4 联合检测 CRC的敏感性和阴性预测值最高。结论1.DR-70在CRC患者中的表达水平明显高于结直肠良性疾病患者和健康人群,可作为CRC早期筛查以及鉴别诊断的一个可靠的指标。2.DR-70的表达与年龄、病变部位、临床分期以及是否发生远处转移均存在统计学意义,而与性别无统计学意义。这说明了 DR-70可能成为一项监测CRC患者疾病进展的肿瘤标志物。3.与 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4 相比较,DR-70 诊断 CRC 的敏感性和阴性预测值最高,ROC曲线下面积最大。证明了 DR-70对CRC高敏感性和高准确性的诊断价值。4.DR-70、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测大大提高了 CRC的检出率。因此,推荐临床医生在诊断CRC时可以使用DR-70、CEA、CA19-9、CA72-4的组合来辅助诊断。
其他文献
目的根据患者的临床及病理学信息,研究乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的因素,建立新辅助化疗疗效的预测模型,为临床治疗决策的选择提供科学依据。方法回顾性分析2019年01月至2021年12月在浙江省人民医院接受蒽环+紫杉类化疗联合或不联合靶向治疗方案完成新辅助化疗的107例乳腺癌患者,采用单因素分析研究不同临床及病理学资料与乳腺癌病理完全缓解的相关性,将有意义的影响因素纳入多因素二元logistics回
白云石作为一种常见的碳酸盐矿物,在地质历史时期大量发育,但是现代沉积环境中却鲜有沉积,并且在实验室常温常压或模拟海水条件下也几乎没有成功合成的报道,以致于低温白云石的成因仍处于争论之中。近些年来,经实地野外考察、理论计算及高温实验等研究,研究者提出有序白云石可能是由高镁方解石或无序白云石经历地质埋藏成岩过程演变而来。此外,实验室研究显示含镁方解石的结晶往往经历含镁非晶碳酸钙（Mg-ACC）前驱体相
目的探讨固定后踝与否对不同Haraguchi分型后踝骨折临床疗效的影响。方法回顾分析2015年1月—2019年9月收治且符合选择标准的86例三踝骨折患者临床资料。男29例,女57例;年龄26-82岁,平均55.2岁。按照Haraguchi分型进行分组,其中Ⅰ型38例、Ⅱ型组30例、Ⅲ型组18例。3组患者性别、年龄、骨折侧别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组分别行后踝
[目的]探讨相关因素与慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并焦虑抑郁之间的关系以及对焦虑抑郁水平的影响,了解慢阻肺合并焦虑抑郁的常见证型,为今后的诊疗提供一定的理论依据。[方法]本研究采用横断面调查的方法,纳入2021年1月到2022年3月在浙江省新华医院呼吸科就诊的住院及门诊COPD患者,采用医院用焦虑抑郁自评量表（Hospit
半单李代数是一类特殊的李代数,早在1890年,Killing和Cartan就已完全解决了有限维复半单李代数的分类问题。他们得到了一个重要结果:所有有限维复半单李代数均同构于九种单李代数的直和。后来,Weyl用表示论来研究李代数,也得到了一个关键性的结果:有限维复半单李代数的有限维表示完全可约。本文主要整理了 Jacobson-Morozov定理的相关知识。这个定理是幂零轨道分类的基础,主要是说:任
目的:探讨完全机器人辅助根治性膀胱切除及原位U形回肠新膀胱的容量大小与膀胱功能之间的相关性。方法:回顾性分析2014年5月至2019年5月我院88例实行机器人辅助下根治性膀胱切除+原位U形回肠新膀胱术患者的临床资料。根据手术中截取回肠长度的不同将患者分成组一（截取回肠长度25-35cm,包括35cm）,组二（截取回肠长度35-45cm）。比较两组的基础资料、围手术期情况、并发症、尿控等情况进行分析
目的:设计一种超灵敏的基于贵金属-半导体纳米材料表面增强拉曼光谱（SERS）探针对肿瘤患者外周血中的循环肿瘤细胞（CTCs）进行检测,并通过原位免疫荧光染色实验验证SERS生物探针对CTCs检测的精准性。方法:首先,采用溶胶-凝胶法制备氧化钛（TiO2）纳米粒子和光催化还原法制备TiO2@Ag复合纳米粒子。其次,通过简单的物理吸附法将拉曼信号分子罗丹明（R6G）编码至TiO2@Ag表面构建成TiO
目的 本研究主要通过观察新加越鞠二陈汤治疗功能性消化不良伴失眠的临床疗效,以及对患者的生活质量进行评分,计算复发率,记录各项安全性指标及研究过程中出现的不良反应,对新加越鞠二陈汤的有效性和安全性进行客观评价,证实其相较于西药确有良好的疗效,为临床治疗功能性消化不良伴失眠提供参考。方法 本研究以功能性消化不良伴失眠患者为研究对象,采用随机、对照的研究原则,在确定诊断标准、纳入标准及排除标准的基础上,
目的 观察中药穴位贴敷联合抗骨质疏松基础药物治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者腰背部疼痛的临床疗效。方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为对照组和穴位贴敷组,各45例,对照组采用阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片（Ⅱ）及阿法骨化醇软胶囊进行治疗,穴位贴敷组则在对照组基础上运用中药穴位贴敷治疗。穴位贴敷则每日更换1次,连续7天停贴一天,此设为1个疗程,治疗共12个疗程。分别在试验前及治疗第2、6、12
目的树突状细胞（Dendritic cells,DCs）主要起源于骨髓中CD34+多潜能造血干细胞（CD34+HPC）,在外周组织中被认为是最先遇到抗原的细胞,是目前抗原提呈作用最强的免疫细胞,在感染的部位、被浸润的病理组织中DCs能够迅速识别抗体,并分泌细胞因子及去化因子进行迁移,激活幼稚T细胞,促使T细胞成熟并分化,参与具体的免疫反应。目前,DCs在癌症领域的研究已有一定进展,但其在梅毒方面对