【摘 要】
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研究目的探究手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿免疫功能变化,为手足口病的诊断与治疗提供依据。研究方法在筛选研究对象时,为了试验的便捷,选中了在2019年4月至10月这半年中我院收治的143名HFMD病患,并与38名同期健康体检儿童对照。所有患儿入院3天内均进行病原学检测。排除13例出院后3个月再次感染其他疾病,48例随访期间拒绝复检细胞免疫及体液免疫的
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研究目的探究手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）患儿免疫功能变化,为手足口病的诊断与治疗提供依据。研究方法在筛选研究对象时,为了试验的便捷,选中了在2019年4月至10月这半年中我院收治的143名HFMD病患,并与38名同期健康体检儿童对照。所有患儿入院3天内均进行病原学检测。排除13例出院后3个月再次感染其他疾病,48例随访期间拒绝复检细胞免疫及体液免疫的患儿,共82例患儿纳入研究。按照患儿病情阶段纳入实验,并分为急性期组（n=82）:自发病至出院当天、痊愈后近期组（n=82）:出院后3月。患儿年龄为1岁-3岁,其中男49例、女33例,平均1.78±0.65岁,住院天数5～12d,平均5.34±2.21d;从患者的患病情况上看,主要有普通型和重症型两组:根据EV71感染情况分为,EV71阳性组、EV71阴性组。通过对患者外周静脉血的检测,可以有效观测其免疫状态,比如检测T（CD3+）、Th（CD4+）、Ts（CD8+）、CD4+/CD8+、B（CD19+）、NK（CD 16+56+）,IgA、IgM 等各类指标情况。借助对比的形式来具体分析不同类别患儿的免疫状态,同时制定调查问卷,及时随访患儿痊愈出院后患病情况,综合整理与分析下,明确免疫状态各类指标对于手足口病的影响。研究结果:1.病患在经过治疗之后,我们将治愈后近期组的病患检测情况和急性期组的病患检测情况做了对比分析,分析得知:和痊愈后近期组的CD3+、CD8+、CD4+相比,急性期组病患他们的CD3+、CD8+、CD4+检测结果较低,两组的比值P＜0.05,从统计学上讲两组之间的差异符合有效的统计学意义;2.痊愈后近期组和对照组之间比较,和对照组的CD3+、CD8+、CD4+相比,痊愈后近期组的CD3+、CD8+、CD4+相比较低,两组的比值P＜0.05,从统计学上讲两组之间的差异符合有效的统计学意义;3.急性期组、痊愈后近期比较,CD4+/CD8+、CD16+56+、CD19+差异无统计学意义（均 P＞0.05）。4.急性期组、痊愈后近期组和对照组比较,IgA、IgM及IgG差异无统计学意义（均 P＞0.05）。5.我们将重症型组的病患检测情况和普通型组的病患检测情况做了对比分析,分析得知:和普通型组的CD3+、CD8+、CD4+相比,重症型组病患的CD3+、CD8+、CD4+检测结果明显较低,均P＜0.05,从统计学上讲两组之间的差异符合有效的统计学意义;6.普通型组、重症型组比较,CD19+、CD4+/CD8+、CD16+56+差异无统计学意义（均 P＞0.05）。7.普通型组与重症型组比较,IgA、IgG、IgM差异无统计学意义（均P＞0.05）。8.根据EV71感染情况,我们分成了阳性组和阴性组,并对两组病患的CD3+、CD4+、CD8+做了检测,分析得知:和阴性组的CD3+、CD4+、CD8+相比,阳性组病患他们的CD3+、CD8+、CD4+检测结果明显较低,两组的比值P＜0.05,从统计学上讲两组之间的差异符合有效的统计学意义;9.EV71阳性组、EV71阴性组比较,CD19+、CD4+/CD8+、CD16+56+差异无统计学意义（均P＞0.05）。10.根据EV71感染情况,我们分成了阳性组和阴性组,并对两组病患的IgA、IgG、IgM做了检测,分析得知:和阴性组的IgA、IgG、IgM相比,阳性组的检测情况和阴性组基本无差,两组的比值P＞0.05,从统计学上讲两组之间的差异不符合有效的统计学意义;11.问卷调查结果显示,愈合患儿吞咽功能基本恢复正常、脱甲患儿全部长出新甲、肌力恢复均正常。研究结论:1.手足口病患儿在急性期会出现免疫功能紊乱;重症型免疫功能紊乱程度较普通型严重;EV71阳性患儿较EV71阴性患儿免疫功能紊乱程度严重。2.手足口病患儿在疾病痊愈后近期（3月）免疫功能有所改善,但仍存在免疫功能低下,需加强护理,进一步预防感染性疾病的发生。
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