【摘 要】
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目的 观察肠内营养支持治疗对急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响。 实验对象及方法 回顾性总结2001年8月～2004年11月,出院确诊为AP者118例,其中男
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目的 观察肠内营养支持治疗对急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响。 实验对象及方法 回顾性总结2001年8月～2004年11月,出院确诊为AP者118例,其中男性77例、女性41例,年龄14～65岁。符合轻、中度AP(轻症急性胰腺炎)者104例,SAP(重症急性胰腺炎)14例。①常规治疗:包括严密的生命体征监护、胃肠减压、禁食水、积极补充血容量、维持水电解质平衡、镇痛、抑制胃酸分泌和抑制胰酶活性的治疗,明显过敏者给予抗过敏治疗,胆源性者给与抗生素治疗。SAP患者给予生长抑素、小牛胸腺肽等。②营养支持:对于轻症的AP患者,48-72h疼痛明显缓解后开始经口给予营养;对于中度的、非胆源性AP患者3～4天后给予肠内营养(enteral nutheion, EN)支持,即经内镜引导下将鼻空肠管置人Treitz韧带以下,将营养成分持续泵入空肠;对于严重胆源性的AP或SAP患者首选全肠道外营养(total parenteralnutrition, TPN)治疗,待炎症明显控制、症状相对稳定之后(一般4～7天),动员患者进行EN治疗。 结果 轻度AP患者72小时内有74.0%(57/77)的病例腹痛症状消失,经过2～3天无脂流食过渡到正常饮食,平均住院日为10天;27例中度AP患者中有9例接受了EN治疗,平均住院日为14天(置管时间为7-11天),而接受TPN治疗者为24天(最长达39天);14例SAP患者开始都进行TPN
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