康复训练结合针灸对唐氏综合征儿童运动功能的疗效观察

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目的:通过与普通针刺和单纯康复训练相比较,观察康复训练结合针灸对唐氏综合征儿童运动功能的临床治疗效果,优化唐氏综合征患儿的临床治疗方法。方法:本研究采用随机对照研究方法,参照李雪荣主编的《现代儿童精神医学》关于唐氏综合征的诊断标准。即细胞遗传学分析显示21号染色体为3染色体,结合智力低下、特殊面容、运动发育迟缓、生长发育障碍等典型临床症状。本研究从潍坊市儿童福利院康复科2010年1月至2017年6月收治的儿童中选取符合纳入标准的90例患儿,将其随机分为普通针刺组、单纯康复训练组、康复训练结合针灸组。普通针刺组头部选取的穴位有四神聪穴、智三针、颞三针、脑三针;体针选取的穴位有曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、太冲。针刺治疗每日1次,14次为一个疗程,两个疗程间隔7天,共治疗3个月。单纯康复训练组在治疗上结合患儿实际的运动能力,选取的不同的训练方案,综合应用运动疗法、作业疗法、感觉统合疗法。每个康复项目训练每次30min,每日1次,每周5次。康复训练结合针灸组是患儿在进行正常康复训练的基础上加针刺治疗,选取的穴位和普通针刺组相同。三组同时进行治疗,3个月为一个疗程。最后观察患儿在治疗前后的评分的变化情况,并对其进行比较,统计学方法处理研究数据,统计治疗效果。疗效的评定是采用目前国际上应用最为广泛的粗大运动功能评估量表(GMFM)、儿童Peabody运动发育评估量表中的精细部分(PDMS-FM)作为评定标准。结果:1.普通针刺组、单纯康复训练组和康复训练结合针灸组的唐氏综合征患儿在年龄、性别、治疗前的粗大运动评估表评分百分比、Peabody运动发育量表中精细运动评分比较均无统计学意义。2.普通针刺组、单纯康复训练组和康复训练结合针灸组患儿的GMFM评分百分比、Peabody运动发育量表中精细运动评分在治疗前、后组内的对照研究结果上,各项都具有统计学处理意义,说明在改善唐氏综合征患儿粗大运动和精细运动功能上,针刺和康复训练两种治疗方法均有效果。3.普通针刺组、单纯康复训练组、康复训练结合针灸组在治疗后的GMFM评分百分比、Peabody运动发育量表中精细运动评分、差值进行组间比较,有统计学意义,说明康复训练结合针灸组治疗的效果要优于其他两组。结论:本研究结果显示,普通针刺治疗和康复训练两种治疗方法都对唐氏患儿的粗大运动和精细运动功能有所改善作用;与普通针刺或单纯康复训练相比,康复训练结合针灸的治疗效果要更加显著,因此在唐氏综合征的治疗上,应该选择综合的治疗方法以取得更好的治疗效果。
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