【摘 要】
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目的:本研究旨在评估腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和腹腔镜胃旁路术（LRYGB）对肥胖患者甲状腺功能的影响。方法:本研究回顾性分析2017年1月至2020年1月于河北医科大学第二医院减重与代谢外科收治的118例行减重代谢手术患者的临床资料,根据是否合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）将其分为SCH组和非SCH组,将二组中的肥胖患者根据术式又细分为SCH-LSG组、SCH-LRYGB组、非SCH-LS
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目的:本研究旨在评估腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和腹腔镜胃旁路术（LRYGB）对肥胖患者甲状腺功能的影响。方法:本研究回顾性分析2017年1月至2020年1月于河北医科大学第二医院减重与代谢外科收治的118例行减重代谢手术患者的临床资料,根据是否合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）将其分为SCH组和非SCH组,将二组中的肥胖患者根据术式又细分为SCH-LSG组、SCH-LRYGB组、非SCH-LSG组、非SCH-LRYGB组四组。其中,SCH-LSG组18例,SCH-LRYGB组8例,非SCH-LSG组66例,非SCH-LRYGB组26例。统计分析比较四组患者术前与术后3、6、9、12、24个月的减重指标、糖脂代谢指标及甲状腺功能指标改善情况,比较两种手术对肥胖患者甲状腺功能的影响。结果:1.四组肥胖患者术后的BMI、FPG、Hb A1c和TG相较于术前显著下降（P＜0.05）,行LRYGB患者术后的%EWL、FPG和Hb A1c变化值均高于行LSG的患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）;2.四组肥胖患者术后的血清TSH水平相较于术前显著下降（P＜0.05）,且合并SCH的患者下降更明显（P＜0.05）,而四组患者的血清FT4水平较术前均无明显变化（P＞0.05）;3.Pearson相关分析结果显示,在非合并SCH的肥胖患者中,行LSG患者的TSH变化值与BMI变化值呈正相关关系（0＜r＜1,P＜0.05）,与%EWL呈负相关关系（-1＜r＜0,P＜0.05）,行LRYGB患者的TSH变化值与BMI变化值呈正相关关系（0＜r＜1,P＜0.05）。结论:减重代谢手术可显著降低肥胖患者的体重,并有效改善肥胖相关代谢异常情况。在改善肥胖患者甲状腺功能方面,减重代谢手术可有效降低肥胖患者血清TSH水平,且血清TSH水平的降低与BMI、%EWL的变化相关,两种术式效果未见明显差异。
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