【摘 要】
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目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）患者R-CHOP（利昔妥单抗＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春碱类＋泼尼松）方案化疗后肝损伤的易感因素，并观察预防性使用异甘草酸镁的作用。方法 收集并分析2016年1月1日至2021年12月31日于上海市杨浦区市东医院血液科收治的328例符合诊断标准的NHL患者临床资料，根据是否在化疗中应用预防性保肝治疗分为两组，首先在未保肝患者
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目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）患者R-CHOP（利昔妥单抗＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春碱类＋泼尼松）方案化疗后肝损伤的易感因素，并观察预防性使用异甘草酸镁的作用。方法 收集并分析2016年1月1日至2021年12月31日于上海市杨浦区市东医院血液科收治的328例符合诊断标准的NHL患者临床资料，根据是否在化疗中应用预防性保肝治疗分为两组，首先在未保肝患者组中确定肝损伤患者，分析其R-CHOP化疗后发生肝损伤的易感因素；再将所有患者分成四组，分别为非易感因素未保肝组（A组）、易感因素未保肝组（B组），非易感因素保肝组（C组）、易感因素保肝组（D组）。C、D组在化疗时使用异甘草酸镁保肝。比较化疗前、后的肝损伤的发生率、肝功能指标（ALT、ALP、TBiL）变化并作统计学分析。结果研究发现，饮酒、非酒精性脂肪肝、HBV携带者和淋巴瘤肝浸润是NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤的独立易感因素。无易感因素的化疗患者，肝损伤发生率（8.13%/5.48%）无明显统计学差异，而存在易感因素的患者中，保肝患者的肝损伤发生率明显降低（7.55%/40.51%）。无论是否保肝，有易感因素患者组化疗后的ALT、ALP、TBiL等水平均高于无易感因素者，差异均有统计学意义（P＜0.05）结论饮酒、非酒精性脂肪肝、HBV携带者以及淋巴瘤肝浸润是NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤的独立易感因素，对于存在上述易感因素的NHL患者在R-CHOP方案化疗时，预防性使用异甘草酸镁保肝可起到有效保护作用。
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