【摘 要】
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目的:术前应用CT评估的腹膜癌指数（peritoneal cancer index,PCI）结合其他临床指标,构建IIB-IV期上皮性卵巢癌减瘤结局的术前列线图（Nomogram）预测模型并探讨其预测价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院妇科中心2011年1月至2021年1月收治行初始肿瘤细胞减灭术的161例ⅡB～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括患者年龄、术前麻醉评分、术前CT影像学特
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目的:术前应用CT评估的腹膜癌指数（peritoneal cancer index,PCI）结合其他临床指标,构建IIB-IV期上皮性卵巢癌减瘤结局的术前列线图（Nomogram）预测模型并探讨其预测价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院妇科中心2011年1月至2021年1月收治行初始肿瘤细胞减灭术的161例ⅡB～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括患者年龄、术前麻醉评分、术前CT影像学特征、血清糖类抗原125（Cancer antigen 125,CA125）、人附睾蛋白4（Human epididymis protein 4,HE4）、白蛋白、血常规结果以及手术记录等。根据手术记录将减瘤结局是否满意分为满意组和不满意组。通过单因素分析、多因素回归分析筛出影响ⅡB～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤结局的独立危险因素,并且应用列线图法构建预测模型。结果:1.单因素分析结果显示术前麻醉（ASA）评分、腹水量、CT-PCI、CA125、HE4、淋巴细胞数值（L）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、全身炎症反应指数（SIRI）及白蛋白与ⅡB～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者不满意减瘤结局相关（P＜0.05）;CT-PCI、CA125、HE4及SIRI为其不满意减瘤结局的独立危险因素（P＜0.05）。2.ROC曲线显示,CT-PCI评分结合CA125、HE4及SIRI的Nomogram预测模型总分最佳截断值为166.47分时,其预测ⅡB-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤结局不满意的AUC为0.901（95%CI:0.857～0.946,P≤0.001）,灵敏度为84.1%,特异度为91.3%。结论:CT-PCI结合CA125、HE4及SIRI构建的Nomogram模型对有ⅡB～Ⅳ期上皮性卵巢癌减瘤结局具有较高的预测价值,有助于预判手术结局、指导选择获益最大的治疗方案。
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