鼻中隔偏曲患者鼻腔粘膜厚度及中鼻甲解剖变异的CT分析

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目的:通过对鼻中隔偏曲患者的鼻腔鼻窦CT测量分析,初步探讨其与鼻腔粘膜厚度、中鼻甲解剖变异之间的相关性。方法:分析172例鼻中隔偏曲患者鼻腔鼻窦冠状CT,测量并记录偏曲角度,根据偏曲角度分作三组,分别是轻度组≤8°,中度组8-15°,重度组≥15°,测量每组鼻中隔两侧粘膜厚度和下鼻甲粘膜厚度,分析中鼻甲解剖变异的发生率,通过统计学分析各组内及组间数据的差异。与鼻中隔偏曲方向一致的一侧鼻腔称为同侧,反之为对侧,组内比较以对侧的为研究组,同侧为对照组,组间比较以中度组、重度组为研究组,轻度组为对照组。结果:1.组内比较:(1)粘膜厚度的比较:轻度组:对侧鼻中隔粘膜和下鼻甲粘膜均比同侧增厚。在下鼻甲粘膜中内侧粘膜增厚明显,而外侧粘膜无明显差异。中度组:对侧鼻中隔粘膜和下鼻甲粘膜均比同侧增厚。在下鼻甲粘膜中内外侧粘膜均增厚明显。重度组:对侧鼻中隔粘膜和下鼻甲粘膜均比同侧增厚。在下鼻甲粘膜中内侧粘膜增厚明显,而外侧粘膜无明显差异。(2)中鼻甲解剖变异发生率的比较:中鼻甲气化在鼻中隔偏曲对侧发生率比同侧高。中鼻甲反张在鼻中隔偏曲两侧的发生率无明显差异。2.组间比较:(1)鼻中隔两侧粘膜厚度的比较:对侧:三组间对侧鼻中隔粘膜厚度有差异,中度组和重度组对侧粘膜均比轻度组增厚。同侧:三组间同侧鼻中隔粘膜厚度有差异,中度组同侧粘膜与轻度组无明显差异,重度组同侧粘膜均比轻度组变薄。(2)下鼻甲两侧粘膜厚度的比较:三组间两侧下鼻甲粘膜厚度均无明显差异。(3)中鼻甲解剖变异发生率的比较:三组间中鼻甲气化和中鼻甲反张的发生率均无明显差异。结论:1.鼻中隔偏曲引起鼻腔粘膜厚度的改变,鼻中隔偏曲对侧鼻中隔粘膜增厚明显,且随鼻中隔偏曲程度的增加而变厚,而同侧鼻中隔粘膜仅仅在鼻中隔偏曲严重时变薄。2.鼻中隔偏曲会伴有对侧下鼻甲粘膜肥厚,且以内侧粘膜肥厚为主,外侧粘膜增厚不明显。3.中甲气化常发生在偏曲对侧,发生率与偏曲程度无明显关系,中鼻甲反张的发生率与鼻中隔偏曲程度无关。
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