应用阿片类药物的癌性疼痛患者生活质量调查分析

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目的了解北京市某三级甲等医院中西医结合肿瘤内科应用阿片类药物治疗的癌性疼痛患者生活质量现状,分析阿片类药物对癌性疼痛患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能的影响,为今后对应用阿片类药物的癌性疼痛患者实施更全面的护理措施及提高其生活质量提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选择北京市某三级甲等医院中西医结合肿瘤内科住院的恶性肿瘤患者166例。采用患者一般情况调查表、生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30中文版)和数字评分法(NRS)评价研究组患者生活质量和疼痛状态,并分析相关影响因素。通过Excel对患者的一般资料建立数据库,采用SPSS17.0统计软件对数据进行描述性统计分析。计数资料采用频数、率和构成比形式表示;恶性肿瘤患者生活质量测定量表各维度得分采用X±S表示,计量资料组间采用两个独立样本t检验进行比较,取P<0.05为差异有统计学意义。结果1.研究对象的总体健康状况得分为52.54±20.72;在5个功能领域中,情绪功能得分最高,躯体功能其次;症状领域中,疲乏、疼痛和食欲丧失领域得分较高。2.应用阿片类药物的女性癌性疼痛患者躯体功能维度和失眠维度的得分高于男性患者(P<0.05),差异有统计学意义。3.在职的研究对象总体健康状况、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能较不在职者得分较高(P<0.05),差异有统计学意义;在疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、腹泻领域,不在职者得分较高(P<0.05),差异有统计学意义。4.漏服阿片类药物的癌性疼痛患者的总体健康状况得分较无漏服阿片类药物患者低(P<0.05),差异有统计学意义;功能方面,漏服阿片类药物患者的躯体功能、角色功能、社会功能等方面得分较无漏服阿片类药物患者低(P<0.05),差异有统计学意义;症状方面,漏服阿片类药物患者的疲乏情况、疼痛情况、呼吸困难情况、食欲丧失情况、经济困难情况等方面得分较无漏服阿片类药物患者高(P<0.05),差异有统计学意义。5.用药持续的时间不同,仅对癌性疼痛患者腹泻症状无影响(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.应用阿片类药物的癌性疼痛患者的生活质量整体处于较低水平。2.性别、工作状态对应用阿片类药物的癌性疼痛患者的生活质量有影响。3.在应用阿片类药物的癌性疼痛患者生活质量整体较低的前提下,坚持规律用药者相对不规律用药者的生活质量高。4.服用阿片类药物的时间越长,随着副作用的增加,癌性疼痛患者的生活质量相对降低。
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