目的:探讨超声监测下吸宫术治疗孕囊型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效以及影响其治疗结局的相关因素。方法:1.回顾性分析河北医科大学第二医院自2016年01月至2018年12月期间收治的以超声监测下吸宫术为首选治疗的207例孕囊型CSP的临床资料,停经时间为26~84d,中位数47d,其中Ⅰ型85例,Ⅱ型117例,Ⅲ型5例。2.所有患者均在超声监测下行吸宫术,根据术后复查结果,必要时补充手术治疗,包括宫腔镜电切术或病灶清除+修补术。3.应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用Shapiro-Wilk检验正态性,符合正态分布的以均数±标准差(x?s)描述,采用独立样本t检验,非正态分布以中位数(M)和四分位数(Q_L,Q_U)描述,采用Mann-Whitney秩和检验。计数资料以例数描述,组间比较?~2检验或Fisher确切概率法。孕囊型CSP吸宫后需补充手术治疗的相关因素分析采用Logistic分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:207例中,通过一次吸宫术达到治愈的有179例(86.5%),其中Ⅰ、Ⅱ型CSP成功率分别为96.5%(82/85)和82.9%(97/117)。补充手术者28例(13.5%)。吸宫术中有3.4%(7/207)患者出血量≥200ml,无子宫穿孔、膀胱损伤或因大出血行子宫动脉栓塞或导致子宫切除等发生。单因素分析显示,孕囊型CSP吸宫后是否需补充手术治疗与停经时间、术前血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕囊大小、剩余肌层厚度、药物预处理、术毕填塞止血有关。多因素Logistic结果显示,孕囊大小(OR=4.652,P=0.004)、剩余肌层厚度(OR=5.154,P=0.041)和术毕填塞止血(OR=3.859,P=0.013)是孕囊型CSP吸宫后需补充手术治疗的独立影响因素。结论:孕囊型CSP应早诊早治,超声监测下吸宫术是安全、有效的治疗方法,尤其是Ⅰ、Ⅱ型CSP;当孕囊>3cm,剩余肌层厚度≤3mm,术毕需填塞止血时,吸宫后需补充手术治疗。