目的:基于隐结构模型（Lantern 5.0）探讨2型糖尿病肾脏病（G3a期）的证候要素特点及证型分布,对临床为2型糖尿病肾脏病（G3a期）辨证论治提供客观可靠的依据。材料与方法:选取2021年3月至9月,于辽宁中医药大学附属医院内分泌科病房和门诊就诊的2型糖尿病肾脏病（G3a期）患者,将符合本次研究纳入标准、排除标准的60例患者作为本次研究对象。采集患者的一般情况、BMI值及尿白蛋白/尿肌酐（UACR）等临床指标、临床症状,并完整记录其屮医四诊信息,整理后双人同步记录到EXCEL表格上。运用隐结构分析软件Lantern 5.0,对2型糖尿病肾脏病（G3a期）症状数据建立隐结构模型,进行隐结构分析,诠释隐变量的证候要素特征。依据累积互信息原则选取显变量的子集,提取本病的证候要素,再行综合聚类分析,总结归纳2型糖尿病肾脏病（G3a期）的中医证候分布特点。结果:1.60例纳入的2型糖尿病肾脏病中,含女性28例,占46.6%,男性32例,占53.3%。纳入患者总糖尿病病程平均值为12.44（±11.236）年,年龄平均值为62.23（±9.781）岁,以中老年患者为主。形体表现以正常体型和超重体形为主,分别占45%和41.66%,肥胖形体患者为11.67%,消瘦患者为1.67%,BMI平均值为24.62（±3.311）kg/m~2。纳入的患者UACR分期以A2期为主,含41例,占68.3%;A3期含12例,占20%;A2期含7例,占11.6%。患者UACR不同分期中,A1期6.15（±1.87）mg/g、A2期44.68（±6.51）mg/g、A3期540.93（±298.28）mg/g。2.60例糖尿病肾脏病病例中提示的病位有脾、肾、心、肝、胃;病理因素有气虚、血瘀、阴虚、湿、热、阳虚、气滞、血虚。3.对综合聚类后得到的Z1-Z3的隐结构模型证候进行诠释,结果提示其病位在脾、肾、心、肝;病性为虚实夹杂、热、寒热错杂、实;病理因素有气虚、血瘀、痰湿、阴虚、火热、阳虚;证候有脾虚湿盛证、肝郁化火证、阴阳两虚证、瘀血阻络证。结论:1.2型糖尿病肾脏病（G3a期）的病位主要在脾肾,与心、肝相关;2.基于隐结构模型评价结果,气虚、痰湿、阴虚、阳虚、血瘀、火热,是2型糖尿病肾脏病（G3a期）主要的证候要素特征。证型有脾虚湿盛证、肝郁化火证、阴阳两虚证、瘀血阻络证。3.2型糖尿病肾脏病（G3a期）的发生,脾虚是中心环节。