【摘 要】
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目的:本课题通过观察运脾化痰汤联合常规西药对痰湿中阻型难治性高血压患者用药前后的血压水平、中医证候积分、血压变异性等临床指标进行疗效评价,为中西医联合治疗难治性高血压,减少靶器官损害提供思路。方法:纳入2018年10月至2019年11月的自愿参加本研究并签订知情同意书的患者60例,符合2018年欧洲高血压指南诊断为难治性高血压者,并且符合《中药新药临床研究指导原则》中医眩晕及痰湿中阻型的诊断标准。
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目的:本课题通过观察运脾化痰汤联合常规西药对痰湿中阻型难治性高血压患者用药前后的血压水平、中医证候积分、血压变异性等临床指标进行疗效评价,为中西医联合治疗难治性高血压,减少靶器官损害提供思路。方法:纳入2018年10月至2019年11月的自愿参加本研究并签订知情同意书的患者60例,符合2018年欧洲高血压指南诊断为难治性高血压者,并且符合《中药新药临床研究指导原则》中医眩晕及痰湿中阻型的诊断标准。将其随机分为两组:对照组:给予厄贝沙坦、硝苯地平控释片以及氢氯噻嗪;治疗组:在对照组基础上加服运脾化痰汤。两组连续治疗4周,在治疗前后,分别填写中医证候积分表、记录血压,佩戴24小时动态血压记录数据。并用SPSS23.0统计学软件对相关指标进行数据分析,观察运脾化痰汤联合指南推荐的西药对痰湿中阻型难治性高血压相关临床疗效指标的影响。结果:1.血压水平:对照组治疗后收缩压及舒张压下降对比无统计学差异(P>0.05),治疗组治疗后的收缩压、舒张压水平与治疗前相比均下降,有统计学差异(P<0.05),且治疗后治疗组收缩压、舒张压水平与对照组相比较低,有统计学差异(P<0.05)。2.血压疗效:治疗组、对照组总有效率分别为79.31%,35.72%,两组间有显著性差异(P<0.01)。3.中医证候疗效:治疗组、对照组总有效率分别为93.1%,42.86%,两组间有显著性差异(P<0.01)。4.中医证候总积分:两组治疗后证候总积分均低于治疗前,有显著性差异(P<0.01),治疗组降低程度优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。5.中医证候单项积分:治疗后治疗组各证候均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.01);治疗后对照组眩晕、头痛积分较治疗前降低,有显著性差异(P<0.01),头如裹、胸闷、心悸、乏力、食少、大便溏烂证候积分均较治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组与对照组相比各项证候积分均低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。6.血压变异性:治疗后两组24小时收缩压标准差(24hSBP-SD)、24小时舒张压标准差(24hDBP-SD)、日间收缩压标准差(dSBP-SD)、日间舒张压标准差(dDBP-SD)、夜间收缩压标准差(nSBP-SD)、夜间舒张压标准差(nDBP-SD)均下降,有统计学差异(P＜0.05),治疗后治疗组24hSBP-SD、24hDBP-SD与对照组相比较下降更优,有统计学差异(P<0.05),余指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究证明,运脾化痰汤联合常规西药治疗痰湿中阻型难治性高血压,可以有效的降低血压水平以及改善相关的中医临床证候,同时有效改善血压变异性的作用,与单纯应用西药相比可更好的维持血压稳定性。两组在治疗当中均未发生不良反应,临床使用安全,可深入研究及推广。
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