背景重型颅脑损伤患者常出现继发性免疫功能变化,继而影响到患者的预后。由于缺乏简单、客观的指标,临床上对重型颅脑损伤患者病情的判断常有较大差别。本研究通过检测脑脊液中IgG(Immunoglobulin G,IgG)水平的变化规律,并与患者病情相比较,了解脑脊液IgG含量与颅脑损伤患者病情及预后之间的关系。目的探讨重型颅脑损伤急性期脑脊液中IgG水平的变化规律,并通过分析免疫球蛋白与伤情及预后的关系来评价其临床意义。方法采用速率散射比浊法检测脑脊液中IgG含量,并与患者病情相比较,了解并根据入院时GCS评分及伤后1月转归、伤后6月GOS预后评分分组,比较各组间IgG含量差异。结果与正常对照组比较,重型颅脑损伤患者在伤后3d、5d、7d脑脊液IgG水平显著升高(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01),但三者之间两两比较无显著性差异;GCS3～5分组患者伤后3d和5d脑脊液IgG水平明显高于GCS6～8分组(P均<0.05);伤后1月死亡组患者脑脊液IgG水平在伤后3d和5d显著高于生存组(分别为P<0.05,P<0.01);伤后6月预后恶劣组患者伤后5d和7d脑脊液IgG水平显著高于预后良好组(分别为P<0.05,P<0.01)。结论重型颅脑损伤患者伤后急性期脑脊液免疫球蛋白IgG含量升高明显,其水平变化不仅可以反映重型颅脑损伤患者脑组织受损的程度,而且对患者的近期及远期预后的评估具有一定的参考价值。颅脑损伤患者早期检测脑脊液中免疫球蛋白IgG含量可以判断病情的轻重,恢复期动态检测脑脊液中IgG含量可以了解病情的转归,修改治疗方案。