【摘 要】
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[目的]探讨气管镜下对恶性中央型气道狭窄患者行介入治疗的近期疗效。[方法]回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2016年12月-2018年12月收治的78例恶性中央型气道狭窄患者的
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[目的]探讨气管镜下对恶性中央型气道狭窄患者行介入治疗的近期疗效。[方法]回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2016年12月-2018年12月收治的78例恶性中央型气道狭窄患者的临床资料,所有患者均进行支气管镜下的介入治疗,如氩等离子凝固术、高频电刀、支架置入、冷冻、球囊扩张等,观察介入治疗前后患者临床症状及体征、气道梗阻情况、气促指数、KPS(体质状况评分)评分、PS(体力状况评分)等各项观察指标的差异,以及术后不良反应等。[结果](1)本研究共纳入病例78例。其中,男性66例,女性12例,男女比例为5.5:1,平均年龄52±9.34岁。(2)入组患者病理类型分为鳞癌、腺癌、腺样囊性癌、转移性癌、混合癌几类,所占比例分别58.97%、20.51%、10.26%、3.85%,病理类型以鳞癌为主。(3)在分期中,腺样囊性癌患者8例,T1期,T2期,T3期,所占比例分别为37.5%,37.5%,25%;鳞癌、腺癌、转移性癌、混合癌患者70例,均为Ⅲ,Ⅳ期,所占比例分别为48.72%,44.87%,除腺样囊性癌患者,其他患者均为中晚期。(4)肿瘤发生于气管、左主支气管、右主支气管、右中间支气管及累及两个及以上部位的患者占比分别为23.08%、20.51%、25.64%、10.26%、20.51%,右侧病变多于左侧,病变常累及2个以上部位。(5)依据临床症状及体征严重程度分级,气促指数评分,KPS(体质状况评分)评分,PS(体力状况评分)以及疗效评价,介入治疗后均较介入治疗前有好转,比较有统计学差异(P<0.05)。(6)本研究中介入治疗的总有效率达 98.7%。[结论](1)气管镜下介入治疗恶性中央型气道狭窄可以迅速解除气道梗阻,改善患者临床症状、KPS(体质状况评分)、PS(体力状况评分)及气促指数等指标,能够减轻病人痛苦,提高患者生存质量,对患者有良好的近期疗效。(2)恶性中央型气道狭窄患者接受介入治疗后对常规放化疗耐受性好,可以为进一步综合治疗赢得时间。(3)部分恶性中央型气道狭窄患者接受介入治疗后,明确肿瘤来源可指导二期外科根治性手术,延长患者生存周期。
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