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目的本研究通过对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的患者进行脊髓造影联合CTM检查与MRI检查诊断正确率的比较，探讨脊髓造影联合CTM检查在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中的诊断价值。方法从2012年1月至2012年10月，收集了50例患有退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的患者，术前均行腰椎X线平片、脊髓造影、CTM、（脊髓造影后同时摄动力位片）与MRI检查，所使用的造影剂为低渗性非离子型碘水造影剂，含碘量为300g/L，剂量为8～10ml。患者术前均做碘过敏试验，在造影时的体位为侧卧位，选取腰3-4或腰4-5椎间隙为穿刺点，当穿刺成功并注射造影剂结束后，患者的床头抬高15～20o通过造影剂的分布情况，在清晰显示根袖情况时，可以突出狭窄部位及病变范围和程度、硬膜囊受压部位、神经受压部位等，并动态随时观察患者的俯卧正位、侧位、双斜位等造影情况。脊髓造影1-2小时后根据脊髓造影狭窄节段行CT扫描，记录保存图片资料及检查结果，经手术后证实病变部位，最后对收集的资料数据进行统计学分析，分别得出脊髓造影检查、CTM检查、脊髓造影联合CTM检查与MRI检查的手术符合率，比较脊髓造影联合CTM检查与MRI检查在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄中正确诊断率。结果脊髓造影、CTM检查和MRI检查大多能显示出该患者具有退行性腰椎管狭窄的典型表现，特别是复杂的弯度大的DLSS患者，脊髓造影联合CTM检查不仅显示DLSS患者除与关节突肥大增生、黄韧带肥厚、椎间盘退变突出有关外，还与椎弓根移位压迫神经根、关节突关节半脱位等因素有关，脊髓造影、CTM检查、脊髓造影联合CTM检查和MRI检查与手术所见的符合率分别为为90%、94%、98%和86%；脊髓造影和CTM的诊断符合率与MRI相比较，P<0.01差异具有统计学意义，均优于MRI；脊髓造影联合CTM的诊断符合率与MRI相比较，P<0.05，差异显著具有统计学意义，明显优于MRI。结论脊髓造影联合CTM检查应用于退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的影像学诊断中，具有诊断符合率高、不良反应率低、有较高的诊断正确率等优点，特别是复杂的弯度大诊断困难的DLSS患者，明显优于MRI检查，值得临床应用和推广。