随着国家对医疗卫生事业的不断重视、医疗卫生市场的不断开发,医院之间的竞争日趋激烈。而公立医院不仅要提供公益服务,承担部分社会管理职能,还要依靠自身经营来谋取发展,这就要求医院不断加强和规范内部管理,合理配置和节约使用卫生资源,降低医疗成本,控制医疗费用,提高公益服务的效率和质量。为此,公立医院应进一步完善预算管理制度,加强预算对医院日常经营的约束与激励作用。医院全面预算是服务于医院内部管理的现代管理工具,新《医院财务制度》中明确指出：“医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。”但目前很少有医院能真正将全面预算管理这一先进的管理工具应用到医院的日常管理中去,大部分公立医院的管理者并不关注所谓的医院全面预算管理,只关注主管部门要求编制上报的部门预算以获取财政资金,在实践中全面预算和部门预算的混淆时有发生。另外,在预算的编制、执行、监督及考核等具体的实施过程中也存在着许多问题,使医院预算制度流于形式,没有真正发挥出预算管理对加强医院财务管理的积极作用。为了解决公立医院预算管理中存在的问题,加强医院管理者对预算管理的重视,有效组织收入,严格控制成本,提高医院运营效率,明确落实各级各部门的责任,推动医院科学化、精细化管理,为医院引入全面预算管理这一先进的管理工具提供一种思路,本文以A医院为研究对象,结合A医院的经营特点和实际情况,针对A医院预算管理存在的问题,系统地研究论述了如何在A医院建立起适应其发展的全面预算管理体系。首先,应在A医院内部建立起由预算管理委员会、预算管理办公室、预算归口部门和预算责任部门构成的组织体系,将全面预算的责任和权力落实到具体部和责任人；再从预算内容、编制方式、编制方法等方面进步优化了A医院预算管理编制环节；为了加强预算的执行效果,还建立起监督、控制与预算分析机制；最后,尝试在全面预算管理体系中引入平衡计分卡的思想,设计了一套以责任中心为考评对象的全面预算考核评价指标体系及考核办法。