【摘 要】
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目的传统淋巴结切除病理活检创伤大、结果耗时长,某些特殊部位切除活检困难,给诊断带来困难,本研究拟借助超声引导下空芯针穿刺活检技术,取一条穿刺标本,完成流式细胞术细胞免疫表型检测。同时,所有结果与淋巴结穿刺活检病理诊断结果进行比较,建立一套针对淋巴结肿大患者微创、快速的诊断流程,为危重患者赢得抢救时间。方法1.选取2020年1月1日零时开始截止到2021年12月31日24时为止就诊于本院且符合纳入标
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目的传统淋巴结切除病理活检创伤大、结果耗时长,某些特殊部位切除活检困难,给诊断带来困难,本研究拟借助超声引导下空芯针穿刺活检技术,取一条穿刺标本,完成流式细胞术细胞免疫表型检测。同时,所有结果与淋巴结穿刺活检病理诊断结果进行比较,建立一套针对淋巴结肿大患者微创、快速的诊断流程,为危重患者赢得抢救时间。方法1.选取2020年1月1日零时开始截止到2021年12月31日24时为止就诊于本院且符合纳入标准的患者,根据具体情况选择进行淋巴结切除活检或者超声引导下空芯针穿刺,将其中一条组织留作流式检测,剩余标本送病理常规活检组化。将流式细胞术得出的结果与病理结果相互对照,分析流式细胞术检测对淋巴结肿大疾病诊断的灵敏度、特异度。2.评价超声引导下空芯针穿刺活检联合流式细胞术在淋巴结肿大疾病的诊断中的价值。采用SPSS 25.0统计学软件对相关数据进行综合分析。结果1.本次研究共纳入患者89人,其中超声引导下行淋巴结空芯针穿刺77例,淋巴结切除12例,77例患者中后续行淋巴结切除术2例。2.77例行淋巴结空芯针穿刺的患者中,病理诊断为转移癌4例,T细胞淋巴瘤6例,B细胞淋巴瘤39例,小细胞癌1例,良性增生性疾病及描述性报告27例;流式细胞术检测发现异常细胞46例,其中转移癌4例,T细胞淋巴瘤4例,B细胞淋巴瘤39例。3.12例经淋巴结切除的淋巴结肿大待查患者中,病理诊断为转移癌1例,T细胞淋巴瘤2例,B细胞淋巴瘤4例,良性增生性疾病及描述性报告5例;流式细胞术检测发现异常细胞7例,其中转移癌1例,T细胞淋巴瘤2例,B细胞淋巴瘤4例。2例后续淋巴结切除患者中,淋巴结切除病理诊断及空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断都为B细胞淋巴瘤。4.空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断B细胞淋巴瘤的诊断符合率为84.61%（33/39）;T细胞淋巴瘤的诊断符合率为66.67%（4/6）;转移癌的诊断符合率为75.0%（3/4）。5.淋巴结切除流式细胞术检测与常规病理检测B细胞淋巴瘤的诊断符合率为100%（4/4）;T细胞淋巴瘤的诊断符合率为50.0%（1/2）;转移癌的诊断符合率为100.0%（1/1）。结论空芯针穿刺联合10色流式细胞术检测对诊断淋巴结肿大待查患者,尤其是对淋巴瘤的诊断,具有及时有效的临床价值,为一些危重患者如发生嗜血细胞综合症的患者的早期有效抢救提供重要检验依据,也成为病理诊断的一个重要辅助工具,可以作为非霍奇金淋巴瘤诊断的一个快速手段,值得临床进一步推广。
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