目的研究高龄、孕前体质量指数(BMI)和妊娠期体重增长量(GWG)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年6月30日于福建省妇幼保健院住院分娩的1015例高龄孕妇(AMA)孕期产检及住院分娩资料,收集年龄、孕前体重、产前体重、身高、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、早产(PTB)、巨大儿和小于胎龄儿(SGA)、新生儿体重(NBW)等资料。将AMA按分娩年龄分为高龄组((35~40)岁)和超高龄组(年龄≥40岁),使用卡方检验进行两组间一般情况、GDM、HDCP、PTB、巨大儿和SGA的对比。将AMA按孕前体质量指数(BMI)分为低体重组(孕前BMI<18.5kg/m~2)、正常体重组(孕前BMI(18.5~24.9)kg/m~2)、超重组(孕前BMI(25.0~29.9)kg/m~2)和肥胖组(孕前BMI≥30kg/m~2),使用Logistic回归分析检验孕前BMI与GDM、HDCP、PTB、巨大儿和SGA之间的关系,使用单因素方差分析检验孕前BMI与NBW之间的关系。参考美国国家医学研究院(IOM)指南将AMA中孕前体重正常者按妊娠期体重增长(GWG)分为妊娠期体重增长不足组(GWG<11.5kg)、妊娠期体重增长适宜组(GWG(11.5~16.0)kg)和妊娠期体重增长过多组(GWG>16.0kg),使用logistic回归分析检验GWG与GDM、HDCP、PTB、巨大儿和SGA之间的关系,使用单因素方差分析检验GWG与NBW之间的关系。使用BP人工神经网络研究孕前BMI、GWG对妊娠结局的影响力。结果1、GDM、HDCP、巨大儿的发生率随分娩年龄的增长而升高,PTB、SGA的发生率不随分娩年龄的增长而升高。2、孕前超重或孕前肥胖增加GDM、HDCP的发生率;孕前低体重或孕前肥胖增加PTB的发生率;巨大儿的发生率、NBW随孕前BMI升高而增大;孕前低体重增加SGA的发生率,孕前超重降低SGA的发生率。3、在孕前体重正常组中,妊娠期体重增长不足降低GDM的发生率,增加PTB、SGA的发生率;妊娠期体重增长过多增加GDM、HDCP、巨大儿的发生率;NBW随GWG的升高而增大。结论1、高龄是多种不良妊娠结局的危险因素之一。2、孕前低体重、超重、肥胖和GWG未在IOM指南推荐范围内均与多种不良妊娠结局相关。提示高龄孕妇控制孕前BMI在正常范围内、GWG在IOM指南推荐范围内均能有效地降低不良妊娠结局的发生率。3、BP神经网络适用于高龄孕妇妊娠期体重变化的研究。