【摘 要】
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目的:通过Meta分析来评价直肠癌侧方淋巴结转移的危险因素,探讨各危险因素与侧方淋巴结转移之间的关系,为临床上进展期中低位直肠癌患者治疗方式的选择提供循证医学证据。方法:制定检索策略,通过检索中文（CNKI、万方、维普、CBM）和英文（Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web Of Science）共8大数据库。检索时间为自建库至2021年12月01日公开发表的
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目的:通过Meta分析来评价直肠癌侧方淋巴结转移的危险因素,探讨各危险因素与侧方淋巴结转移之间的关系,为临床上进展期中低位直肠癌患者治疗方式的选择提供循证医学证据。方法:制定检索策略,通过检索中文（CNKI、万方、维普、CBM）和英文（Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web Of Science）共8大数据库。检索时间为自建库至2021年12月01日公开发表的关于直肠癌侧方淋巴结转移危险因素的相关研究和报道,检索语种为中文和英文。通过Note Express软件筛选出符合纳入和排除标准的中英文文献,并进行数据提取。使用NOS量表对纳入文献进行质量评价。利用Stata15.1和Rev Man5.3软件进行Meta分析并进行异质性检验,无异质性的选择固定效应模块合并效应量,有异质性的通过敏感性分析、分亚组研究和Me ta回归等方法分析查找异质性原因,去除对异质性影响较大的因素后,合并各危险因素的数据,得出最终效应量OR值及95%CI。通过绘制漏斗图检验有无发表偏倚,对有发表偏倚的结果,通过“剪补法”漏斗图校正。结果:本次共有26篇文献（27项结果）纳入研究,其中中文文献6篇,英文文献20篇。通过合并各危险因素logistic多因素回归的OR值及95%CI,得出直肠癌侧方淋巴结转移的危险因素为:低分化肿瘤（OR:3.62,95%CI:2.71-4.83,P＜0.05）;肿瘤中心位于腹膜反折以下（OR:4.18,95%CI:2.58-6.76,P＜0.05）;直肠系膜内淋巴结阳性（OR:3.99,95%CI:3.10-5.14,P＜0.05）;脉管受侵（OR:4.44,95%CI:2.56-7.71,P＜0.05）;肿瘤T3-4期（OR:4.21,95%CI:2.64-6.71,P＜0.05）;性别（女性）（O R:2.09,95%CI:1.59-2.73,P＜0.05）;术前MRI短轴直径≥5mm（OR:12.22,95%CI:8.33-17.92,P＜0.05）等。结论:低分化肿瘤、肿瘤中心位于腹膜反折以下、直肠系膜内淋巴结阳性、脉管受侵、肿瘤T3-4期、性别（女性）、术前MRI短轴直径≥5mm等是目前直肠癌侧方淋巴结转移的危险因素。
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