论文部分内容阅读
目的:探讨Rho激酶抑制剂是否对压力负荷性心力衰竭大鼠具有保护作用,为有效治疗压力负荷性心力衰竭提供新的理论依据和思路。 方法:80只8周龄雄性SD大鼠分成假手术组、手术组;手术中依据干预方式将手术组平行分成三组:安慰剂组、依立卢2 mg/kg/d组(低剂量给药组)和依立卢10 mg/kg/d组(高剂量给药组),每组各20只。建立压力负荷心力衰竭大鼠模型,然后分别给予以下处理假手术组:生理盐水10 mg/kg腹腔注射,每日1次;安慰剂组:生理盐水10 mg/kg腹腔注射,每日1次;低剂量给药组:依立卢2mg/kg腹腔注射,每日2次;高剂量给药组:依立卢10mg/kg腹腔注射,每日2次,所有大鼠术后干预3周,饲养至第7周后,采用小动物高频超声检测不同组大鼠心率,室间隔厚度(IVSD),左室后壁舒张末期厚度(LVPWd),和左室后壁收缩期末期厚度(LVPWs)。然后每组随机选取6只,有创性测量左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)。对其余大鼠称体重(BW),麻醉后处死,暴露心脏,取部分大鼠心肌行HE和Masson染色。另取大鼠心肌组织,行Real-timePCR和Westem blot检测,检查黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)、肌醇依赖酶1(IRE1α)、超氧化物歧化酶-1(SOD-1)、核转录相关因子-2(Nrf2)、Kelch样ECH相关蛋白-1(Keap1)mRNA水平和蛋白质表达水平。再用ELISA法检测血清MDA5、IRE1α、SOD-1、Nrf2和keap1蛋白表达。 结果:建立压力负荷心力衰竭大鼠模型后,予依立卢处理后2组高频超声测定左心室IVSD、LVPWd、LVPWs明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),与低剂量给药组相比,高剂量给药组IVSD、LVPWd、LVPWs下降更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。建模后各组大鼠左室压力波动明显增大,心率加快,LVSP、±dp/dtmax绝对值明显降低,LVDEP明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),说明慢性心衰模型建立成功。依立卢干预后LVSP、±dp/dtmax绝对值明显上升,LVDEP明显下降(*P<0.05),且高剂量组变化更为明显(#P<0.05)。且依立卢处理后,大鼠心脏重量指数明显下降(*P<0.05),但低剂量与高剂量组间无明显差异(P>0.05)。光镜下病理结果显示安慰剂组心肌细胞破坏明显,心肌纤维断裂溶解,心肌横纹消失,大量炎性细胞浸润。依立卢给药组横纹肌破坏减少,炎性细胞浸润及肉芽组织少量生成,且高剂量给药组横纹肌破坏程度及肉芽组织生成少于低剂量给药组。大鼠心肌氧化应激指标MDA5、IRE1α mRNA水平及心肌MDA5、IRE1α蛋白表达均明显升高(P<0.05),抗氧化应激指标SOD-1mRNA水平及SOD-1蛋白表达量均明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义;血清氧化应激指标MDA5、IRE1α蛋白水平明显升高(P<0.05),抗氧化应激指标SOD-1蛋白水平明显降低(P<0.05)。应用依立卢处理后,大鼠心肌MDA5、IRE1αmRNA水平及心肌MDA5、IRE1α蛋白表达量均明显下降,心肌SOD-1 mRNA水平及心肌SOD-1蛋白表达量及其均明显升高(*P<0.05),血清MDA5、IRE1α蛋白水平均明显下降(*P<0.05),抗氧化应激指标SOD-1蛋白水平明显升高(*P<0.05)。且依立卢对MDA5、IRE1α、SOD-1的调节能力具有剂量依赖性(#P<0.05)。依立卢处理后,大鼠心肌和血清Nrf2、keap1 mRNA水平及Nrf2、keap1蛋白表达量均明显上调(*P<0.05),且高剂量给药组上调效果明显高于低剂量给药组(#P<0.05=。 结论:1.Rho激酶抑制剂(依立卢)能减轻压力负荷性心力衰竭心肌损伤,降低炎性细胞浸润及抑制肉芽组织生成。 2.Rho激酶抑制剂(依立卢)通过降低促氧化应激MDA5和IRE1α蛋白表达,提高抗氧化应激SOD-1蛋白表达,抑制了压力负荷性大鼠心肌重构。 3.Rho激酶抑制剂(依立卢)通过调控氧化应激Nrf2/keap1通路,从而调控氧化应激的发生,进而改善心功能。