【摘 要】
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背景根据国内外研究报道,在危及新生儿生命的疾病中,和肺部疾病相关的新生儿疾病占到了极大的比例。维生素A（Vitamin A,VA）是一种必需的微量营养素,在广泛的生理过程中发挥重要作用,维生素A缺乏（Vitamin A deficiency,VAD）和贫血、反复呼吸道感染、腹泻存在密切相关性,并且可以导致婴幼儿发病率、死亡率的增加。本研究通过对新生儿脐带血维生素A水平的研究发现脐带血维生素A水平与
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背景根据国内外研究报道,在危及新生儿生命的疾病中,和肺部疾病相关的新生儿疾病占到了极大的比例。维生素A（Vitamin A,VA）是一种必需的微量营养素,在广泛的生理过程中发挥重要作用,维生素A缺乏（Vitamin A deficiency,VAD）和贫血、反复呼吸道感染、腹泻存在密切相关性,并且可以导致婴幼儿发病率、死亡率的增加。本研究通过对新生儿脐带血维生素A水平的研究发现脐带血维生素A水平与新生儿肺部疾病的发生存在相关性。目前国内外对于脐带血维生素A与新生儿期肺部疾病的研究并不完善,且对维生素A与新生儿肺部疾病的关系存在分歧,需要进一步研究。目的通过检测脐带血（Umbilical Cord Blood,UCB）维生素A含量,观察脐带血维生素A水平对新生儿期肺部疾病患病率的影响,以发现脐带血维生素A水平与新生儿期肺部疾病患病率是否存在相关性。为临床早期预测新生儿期肺部疾病风险,补充维生素A降低新生儿期肺部疾病患病率提供理论依据。方法1.研究对象:收集自2020年1月到2022年3月在安阳市人民医院分娩的新生儿。共收集新生儿脐带血标本252例,依据纳入排除标准,入组233例。依据脐带血维生素A水平分为维生素A缺乏组（＜0.10mg/L）47例、维生素A边缘缺乏组（≥0.10～＜0.20mg/L）161例、维生素A正常组（≥0.20mg/L）25例,对三组新生儿进行随访至生后28天,比较不同脐带血维生素A水平组间新生儿期肺部疾病患病情况。2.分析指标:研究不同体重、周龄、地域、性别、分娩方式新生儿之间脐带血维生素A的差异,研究脐带血维生素A与新生儿期出现新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸道感染、新生儿窒息、支气管肺发育不良、新生儿呼吸暂停的关系。3.统计学分析:使用Excel、IBM SPSS 23.0等软件进行数据分析,正态分布资料使用均值±标准差（±S）,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。非正态分部计量资料使用中位数和四分位间距[M（P25,P75）]表示,组间比较使用Mann-Whitney U检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H（K）检验。计数资料采用例数（n）,百分率（%）表示,采用卡方检验进行比较。采用Spearman相关系数进行相关性分析。以Logistic回归分析新生儿期肺部疾病的影响因素。P＜0.05为差异有统计学意义,P＜0.01为差异有显著统计学意义。结果1.不同性别、生产方式、胎龄、足月情况新生儿脐带血维生素A水平之间差异无统计学意义。2.相比于＜1500g组,2500g＞～≧1500g组和≧2500g组两组间脐带血维生素A水平稍高,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3.农村新生儿脐带血维生素A稍高于城镇新生儿,但差异无统计学意义（P＞0.05）。4.1min Apgar评分各组的脐带血维生素A水平差异无统计学意义（P＞0.05）;通过分析5min Apgar评分各组的脐带血维生素A水平发现,8～10组的脐带血维生素A水平稍低于1～3和4～7组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。5.通过spearman相关分析,发现脐带血维生素A水平与新生儿呼吸道感染呈显著弱负相关（-0.4＜r＜-0.2,P＜0.001）。脐带血维生素A水平与新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、支气管发育不良、呼吸暂停之间不存在相关性（0＜|r|＜0.2,P＞0.05）。6.Logistic回归分析结果表明:脐带血维生素A缺乏和早产是导致新生儿肺部疾病的独立危险因素（P＜0.01）。结论新生儿脐带血维生素A缺乏和早产是导致新生儿肺部疾病的独立危险因素。脐带血维生素A水平越低在新生儿期越易患新生儿呼吸道感染。不同胎龄、出生体重、性别、足月情况、居住地、Apgar评分、分娩方式的新生儿脐带血维生素A水平不存在差异。
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