[目 的]以政策目标为导向,从可及性、医药影响、医疗影响和医保影响4个方面入手,构建指标评价体系及评价模型,以利益相关者及政策效果评价理论为指导,评估国家组织药品集中采购在云南省的实施效果,并针对政策实施存在问题提出建议。[方 法]采用文献研究、专家咨询和问卷调查等方式建立药品集中采购政策实施效果评价指标体系;运用模糊层次分析法和对比分析法构建评价模型;药品集中采购主要利益相关者为医务人员、患者、卫生行政部门和医药企业,将调查问卷发放至利益相关者,并收集清理评价数据;运用Excel、SPSS statistics等软件对国家集采药品采购等相关数据进行信度和效度等统计分析。[结 果]药品集中采购政策主要利益相关者认为云南省政策效果总体处于较好水平,评价得分为76.69。通过数据分析发现,国家集采政策实施后,药占比、药品价格、药品不良反应上报件数占比共计3个指标下降,降幅分别为3.55%、81%、3.30%。另外7个指标的数据均有所上涨,具体增幅为:配送率6.36%、次均门诊药品费用9.87%、人均住院药品费用2.71%、行业集中度0.86%、仿制药替代金额率49.15%、仿制药数量替代率61.29%。（1）可及性方面:可及性方面的政策实施效果处于较好水平,评价得分为78.19。医疗机构参与率96%,约定采购量完成率228%,配送率95%、增幅为6.36%,药品订单平均响应时间为24小时,对“提升药品供应保障能力”的认可率为70%;国家集采药品治疗类别覆盖率为52.63%,对“增加药品数据和种类的覆盖程度”认可率为66%;国家集采药品总体可负担能力为0.43,总体中位价格比为1.40,次均门诊药品费用增幅为9.87%,人均住院药品费用增幅为2.71%,与国家总体趋势相同,均是增长;药占比降幅3.55%,药品价格总体降幅为81%,对“减轻患者用药负担”的认可率为80%。（2）医药影响方面:医药影响方面的政策实施效果处于较好水平,评价得分为69.09。对“提高药品价格合理性”的认可率为70%,药品不良反应上报件数占比降幅3.30%,通过质量和疗效一致性评价产品数增多、国家总体增幅为171.77%,对“提升药品质量”的认可率为70%;对“降低企业交易成本”的认可率为80%;云南省医药行业集中度CR8增幅为0.86%,对“提高医药行业集中度”的认可率为80%。（3）医疗影响方面:医疗影响方面的政策实施效果处于非常好水平,评价得分为81.00。同类非中选药品使用金额占比57%,同类非中选药品使用数量占比3%,对“规范医院药品采购”的认可率为80%;仿制药金额替代率增幅为49.15%,仿制药数量替代率增幅为61.29%,40%的患者提出“二次换药”,对“替代原研药使用”的认可率为70%;云南省医疗服务价格在2021年调整1次,涉及1300项,对“提高医疗服务价格调整”的认可率为80%。（4）医保影响方面:判定医保影响方面的政策实施效果处于非常好水平,评价得分为83.00。国家集采药品3批次医保基金节约将近23亿元,对“提高医保基金使用效能”的认可率为80%。[结 论]云南省药品集中采购政策目标基本达成。可获得性可负担性初见成效,产业行风企业规模逐步重构,医药卫生体制改革步入深水,医疗保障基金使用减负增效。药品集采政策助推药品可及,助阵医药改革,助力了医疗进步,助兴了医保发展。建议坚持政府主导,不断扩大集采范围;发挥交易平台大数据优势,科学指导医院采购报量;加强对药品交易的监测,完善并落实配套措施;合理测算基金效能,促进医疗技术进步发展。