目的了解某煤矿煤工尘肺发病及预防控制现状,为探讨煤工尘肺预防控制对策,控制煤工尘肺提供依据。对象与方法1.用横断面研究的方法收集该矿的基本资料、尘肺病发病资料以及防尘措施资料,对资料进行整理、分类、汇总、分析。2.研究对象调查采用定量问卷调查与定性访谈相结合的方法,共完成,204名接尘工人的问卷调查;4组30名接尘工人的专题小组访谈;12名职业病防治人员、8名粉尘控制工程人员、7名粉尘监测人员以及5位相关部门领导的个人深入访谈。将定量资料用Epidata3.0建立数据库,以SPSS 13.0 for windows统计软件包进行统计学处理。结果1. 1952～2007年确诊的尘肺病例共计592例,现有存活病例293例,尘肺现患率为8.74%。2.随诊断年代的推移,新发尘肺病例Ⅰ期所占比例呈逐渐增大趋势。Ⅱ期、Ⅲ期病例构成呈逐渐减小趋势。尘肺病发病工龄与发病年龄均呈增加趋势。新发尘肺病例晋期率呈逐渐下降趋势。新发尘肺病例合并结核率呈逐渐下降趋势,工种构成掘进所占比例逐渐下降,采煤工种所占比例逐渐上升。新发病例诊断后脱尘时间呈缩短趋势。3.各类人群对尘肺病预防相关知识存在如下特点:①对粉尘危害及其可预防性一定程度的认识;②对基本防尘措施认识程度高;③对国家相关法规认识程度低。4.接尘人员个人防护用品使用率为76.5%,但使用频率低,每次都是用的仅为20.6%,防护用品使用意识低是其不使用的主要原因。5.职业健康体检率低,仅30.6%。查体费用有限,查体影响生产,工人体检意识不强及单位不重视可能为其原因。6.防尘设施运转基本良好,但也存在不运转情况,粉尘浓度监测可能存在漏洞。7.职业病防治机构经费不足问题突出,而企业粉尘危害控制部门、监测部门经费则基本充裕。结论1.随时间的推移,尘肺发病情况逐渐好转,但发病情况依旧严峻。2.尘肺病预防控制存在问题:接尘工人对粉尘危害有一定程度的了解,但对尘肺病预防的相关政策了解有限;个人防护用品使用率低,职业健康体检率低,职业病防治机构经费不足。建议1.加强各级政府政策制定、执行和监管,提高地方政府对尘肺病控制的重要认识,落实配套资金,做到防治并举。加强尘肺病各防治部门协调,加强尘肺病预防各项内容及环节的连续性,实行系统管理,统一部署,保证国家政策及所制定政策的顺利有效实施。2.加强职业病防治机构的改革,明确其归属及职责范围,按照职业病防治法的要求制定职业病防治院规划,并依规划确定设立职业病防治院必备的专业技术人员、仪器设备和职责等。3.制定长期稳定的健康教育和促进计划,提升职业技术培训人员的医学专业素质或让尘肺病防治人员参与职业技术培训,促进尘肺病防治知识的传播。4.建立、健全职业健康监护制度,加强劳动者的职业健康管理,保证职业健康监护工作的落实。5.严格个人防护用品规章制度的建立并保障执行,提升个人防护意识,采用舒适高效经济的防护用品以提高个人防护用品使用率。