目的:绝经期女性宫腔积脓现今最常用的治疗方案是抗生素抗炎治疗联合宫颈扩张及宫腔引流。但是对于是否需要进行宫腔冲洗,并没有一个明确的共识。现在我们在重新分析绝经期女性宫腔积脓的相关临床数据的同时,进一步探讨给予患者宫腔冲洗的必要性、危险性及临床相关数据与疾病治疗时间的相互关系,从而估计疾病的严重程度,更好的指导临床。方法:通过检索大量国内外优质文献、重新学习绝经期女性宫腔积脓相关临床指南及教学科研资料,归纳总结绝经期女性宫腔积脓的相关临床特点及社会特点。与此同时,在滨州医学院附属医院病案管理系统中检索2010年01月至2020年10月期间所有的绝经期女性宫腔积脓患者的相关临床文件共96例,排除所有非医嘱离院的患者（出院时仍有明显的症状体征）后剩余样本64例。排除针对性应用抗生素的患者3例、排除行手术治疗的患者6例、排除疾病极其严重的患者3例、排除恶性病变为病因的患者3例,排除宫腔冲洗液为生理盐水的患者1例后,剩余样本48例。收集患者的相关信息,包括年龄、住院时长、主诉（就诊原因）、合并症、绝经时长、症状、妇科检查结果、体温（入院体温及宫腔冲洗后体温变化）、入院白细胞计数、入院彩超（宫腔内情况）、入院中性粒细胞百分比、入院血沉、病理、细菌培养及药敏性试验、治疗方案。然后根据治疗方案中是否包含宫腔冲洗分为宫腔冲洗组23例（46.94%）,未给予宫腔冲洗组记为对照组25例（53.06%）,并以住院治疗时长为评价标准,通过卡方检验等来分析绝经期女性宫腔积脓患者给予宫腔冲洗的必要性;通过线性回归来研究临床数据与患者住院时长的关系,并建立线性回归函数;通过描述性分析来简单分析患者症状体征及病理病原检查的一般现状。结果:1.对研究中两组数据的资料进行统计学分析。年龄、住院时长、入院体温及入院中性粒细胞百分比均呈正态分布（P=0.085,P=0.120,P=0.054,P=0.200,P=0.200,P=0.066,P=0.097,P=0.200;P＞0.05）;行独立样本均数 t 检验,P=0.233,P=0.736,P=0.435,P=0.076;P＞0.05。可以认为两组数据的年龄、住院时长、入院体温及入院中性粒细胞百分比的差异不存在统计学意义。绝经时长、入院彩超、入院白细胞计数及入院血沉不完全满足正态分布。行非参数的秩和检验,P=0.839,P=0.068,P=0.570,P=0.627;P＞0.05。可以认为两组数据中的绝经时长、入院彩超、入院白细胞计数及入院血沉的差异不存在统计学意义。2.分析冲洗组与对照组的住院天数,通过χ2检验进行统计学分析显示,冲洗组与对照组差异无统计学意义（P=0.773,P＞0.05）,可以认为是否使用宫腔冲洗辅助治疗绝经期女性宫腔积脓的总体有效率相等,即可认为宫腔冲洗辅助治疗绝经期女性宫腔积脓是无效的。3.分析冲洗组行宫腔冲洗操作后体温改变的情况。通过χ2检验进行统计学分析显示,应用甲硝唑与奥硝唑进行宫腔冲洗后的体温变化差异无统计学意义（P=0.684,P＞0.05）,可以认为宫腔冲洗液应用甲硝唑或奥硝唑对患者体温改变的情况是一致的。合并两组数据（甲硝唑组与奥硝唑组）后,进行配对样本t检验,P=0.031,P＜0.05。可以认为宫腔冲洗后体温差异有统计学意义,即绝经期女性宫腔积脓患者行宫腔冲洗后存在明显的体温改变。4.通过综合分析可以发现,两组数据（冲洗组与对照组）的年龄、住院时长、绝经时长、入院体温、入院白细胞计数、入院中性粒细胞百分比及入院血沉,在中位数差别不大,而入院彩超在中位数上有相当明显的差异（中位数:14.47-7.30）。这可能就是导致临床医师给予患者宫腔冲洗的临床依据。5.通过线性回归检验可以发现,年龄、绝经时长、入院体温、入院彩超、入院白细胞计数、入院中性粒细胞百分比、入院血沉、合并症数量、临床症状数量及体格检查异常表现的数量与住院天数无明显线性关系（R2=0.052,0.040,0.004,0.000,0.023,0.029,0.001,0.000,0.032,0.033;R2＜0.3,P＞0.05）。综合患者的年龄、绝经时长、入院白细胞计数、入院中性粒细胞计数、入院体格检查表现及入院时症状的情况,观察其与患者住院天数是否具有线性关系。发现R2=0.111,P＞0.05。考虑到临床工作及影响疾病演替的复杂性,可以对疾病影响11.1%已经是一个不小的影响了,同时每一组变量之间不存在多重共线性（VIF=1.892,2.108,2.275,2.662,1.738,1.550;VIF＜5）,尝试建立线性回归函数:患者疾病严重程度（住院天数）=0.975+0.098×年龄+0.013×绝经时长+0.013×入院白细胞计数/109+0.031×入院中性粒细胞百分比×100+0.099×妇科检查表现的种类+0.37×入院症状的种类。6.患者的合并症中以妇科良性疾病最为常见（87.5%）;常见症状中腹痛、阴道流血及阴道异常分泌物最具有代表性（68.75%,66.7%,45.8%）;体格检查的情况与患者症状相对应,有60.4%（29/48）的患者存在阴道和（或）宫口流脓的现象,有54.2%（26/48）的患者存在阴道出血及充血的阴道炎的表现;病理检查结果以炎性组织与脓性组织为主（35.7%,32.1%）;脓液培养效率极低,有55%的培养结果未发现细菌,在发现的细菌中以大肠埃希菌为主（40%）。结论:1.宫腔冲洗作为绝经期女性宫腔积脓的辅助疗法并不能有效提高治疗效率。相反,再行宫腔冲后患者的体温会有明显的升高。同时考虑到宫腔冲洗存在感染扩散及子宫穿孔等风险,不推荐作为绝经期女性宫腔积脓的常规治疗方案,更不能因宫腔内容物体积较大而行宫腔冲洗。2.年龄、绝经时长、入院体温、入院彩超、入院白细胞计数、入院中性粒细胞百分比、入院血沉、合并症数量、临床症状数量及体格检查异常表现的数量与住院天数无明显线性关系,但是联合年龄、绝经时长、入院白细胞计数、入院中性粒细胞计数、入院体格检查表现及入院时症状可预测患者治疗的周期,评估患者病情的严重程度。3.重视患者的临床症状体征,认真细致的体格检查对绝经期女性宫腔积脓的诊断具有重要意义。