糖尿病性视网膜病变对超声乳化术后角膜内皮变化的影响

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白内障是一种常见的致盲性眼病,白内障超声乳化术是治疗白内障安全有效的手术方法。糖尿病的患者数量逐年增加,由长期高血糖状态引起的眼底并发症糖尿病性视网膜病变随之增加,已经证实糖尿病患者的角膜内皮薄弱,易损伤,难恢复。本研究的内容是糖尿病性视网膜病变患者对比患有糖尿病未发生糖尿病性视网膜病变患者在进行白内障超声乳化手术后角膜内皮的变化有无差异。方法:回顾性研究。选取2021年10月至2022年6月于沧州市人民医院由同一术者完成的超声乳化联合人工晶体植入术且合并2型糖尿病的患者81例81眼,男性39例39眼,女性42例42眼。依据患者是否患有非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)分为两组,观察组为合并有非增殖性糖尿病性视网膜病变的白内障患者,共38例38眼,对照组为合并糖尿病未发生糖尿病性视网膜病变的白内障患者,共43例43眼。两组患者分别于术前、术后1周、术后4周、术后12周使用角膜内皮计检查获得角膜内皮细胞相关数据。应用独立样本t检验分析组间各个时间角膜内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)、六边形细胞比例变化(HEX),应用重复测量设计的方差分析比较两组不同时间角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例变化的时间效应、组间效应、交互效应。在所有分析中,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.观察组与对照组组间在术后1周、术后4周、术后12周的ECD、CV、HEX变化差异无统计学意义。2.两组内不同时间的ECD、CV、HEX时间效应具有显著性差异,组别效应和交互效应差异无统计学意义。ECD、HEX在超声乳化术后随时间变化减少,CV在超声乳化术后随时间变化增大。结论:1.超声乳化术后糖尿病患者的角膜内皮细胞密度明显减少,角膜内皮细胞变异系数增加,角膜内皮细胞六边形细胞比例减少;2.在糖尿病患者中,对比未发生糖尿病性视网膜病变的患者,非增殖性糖尿病性视网膜病变对白内障超声乳化术后角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例变化均无明显影响。
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