妊娠剧吐妇女甲状腺功能变化的临床和实验研究

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目的:探讨妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)妇女甲状腺功能变化的可能机制。方法:收集25例妊娠前三月剧吐妇女及24例妊娠前三月正常妇女血清,检测血清FT3,FT4,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH),人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)浓度。实验室原代培养人甲状腺细胞,测定hCG和TNF-α对人甲状腺细胞131I摄取率和人钠碘同向转运体(human sodium iodide symporter, hNIS)mRNA及蛋白表达的影响。结果:(1)妊娠剧吐妇女与正常妊娠妇女比较,血清FT3,FT4浓度升高,但差异无显著意义(P>0.05);血清TSH浓度降低,差异有显著意义(P<0.01);血清β-hCG,TNF-α浓度升高,差异有显著意义(P<0.01)。(2)hCG显著增加甲状腺细胞hNIS mRNA和蛋白的表达,增强131I摄取率,TNF-α则具有抑制作用。结论:妊娠剧吐妇女表现明显甲状腺功能亢进的生化指标的变化,血清β-hCG和TNF-α显著升高,并可能是通过hNIS在甲状腺功能变化中发挥作用。
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