【摘 要】
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党的十八大以来,脱贫攻坚作为实现我国第一个百年奋斗目标的重点任务,被纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,以习近平同志为核心的党中央就此也作出了一系列重大部署和安排。脱贫攻坚作为决胜全面建成小康社会必须打好的三大攻坚战之一,党的十九大明确提出让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康是我们党的庄严承诺。《中国农村扶贫开发纲要(2011-2020)》中明确提出,到2020年,要稳定实现扶贫
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党的十八大以来,脱贫攻坚作为实现我国第一个百年奋斗目标的重点任务,被纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,以习近平同志为核心的党中央就此也作出了一系列重大部署和安排。脱贫攻坚作为决胜全面建成小康社会必须打好的三大攻坚战之一,党的十九大明确提出让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康是我们党的庄严承诺。《中国农村扶贫开发纲要(2011-2020)》中明确提出,到2020年,要稳定实现扶贫对象“两不愁、三保障”,即不愁吃、不愁穿,义务教育、基本医疗和住房有保障,贫困地区的基本公共服务和卫生水平得以全面提升,全面实现小康社会。从未来3年的脱贫攻坚任务看,全国仍有3000万左右农村贫困人口,从致贫原因分析,因病、因残致贫的贫困人口比例居高不下。根据笔者调查,潜江市因病致贫占比高达53.78%,因残致贫占比16.58%,分别位居主要致贫原因占比前两位,两项合计占比70.36%,脱贫任务十分艰巨。健康扶贫作为精准脱贫的一个重要方面,同时也是决胜脱贫攻坚战任务最重的一个环节。《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》中指出,要深入实施健康扶贫工程,将贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围。可以说健康扶贫的有效、精准实施,是从根本上解决因病致贫、因病返贫问题的主要途径。本文旨在围绕潜江市贫困村健康扶贫的个案来对农村地区开展健康扶贫的路径进行分析研究,通过对农村贫困家庭因病致贫、因病返贫的深入调查和探究,提出健康扶贫工程实施过程中存在的问题,分析问题存在的原因,从政策、集体、家庭和个人等层面提出针对性的完善措施,探索出一条解决实际问题的有效路径,有利于地方政府在推进健康扶贫工程时,充分发挥贫困地区农村人口的健康扶贫策略,提升扶贫效果。潜江市的健康扶贫工程作为本文的主要研究对象,笔者通过梳理政策性文件与学术性研究成果,到各镇、村对建档立卡贫困对象健康扶贫工作开展实地调查,与精准扶贫建档立卡因病致贫家庭成员进行当面交流等收集资料,结合较分析法、因果分析法和矛盾分析法等资料分析方法,研究了潜江地区因病致贫、因病返贫和健康扶贫情况,对现状进行探讨,对收集的数据进行了统计分析,通过研究地方性规章制度和相关文献开展研究。研究发现,贫困户中因病致贫、因病返贫者的健康扶贫在政策保障、医疗资源、家庭支持和主动脱贫四个方面存在问题。尤其是贫困地区的老年人丧失劳动力后政策保障有限,医疗资源匮乏现象更为严重,个体更是脱贫乏力,从而影响家庭脱贫进度,无法实现脱贫。由此提出通过健全农村地区特别是深度贫困农村地区的健康扶贫保障政策、发展农村贫困地区医疗资源做好“贫前预防”、加强以家庭为中心的健康扶贫扶持力度做好“贫后保障”、建立农村贫困地区扶贫主体多元化,从而构建起推进贫困地区有效健康脱贫长效机制。本文核心内容包括四个部分:第一部分主要为潜江市目前对健康扶贫方面执行的基本情况和现状分析,主要数据来源于笔者调研和地方性政策法规分析;第二部分为通过对现状和基本情况的分析与探讨,总结出潜江市健康扶贫面临的现实问题,这部分从贫前预防、贫后保障和部门联动机制不畅等方面进行分析,阐述存在问题的原因;第三部分通过对存在的问题和原因进行分析,分析国内外其他地区在健康扶贫领域科学的经验和做法,提出国内“六位一体”模式和“十个一”服务体系以及美国医疗救助模式,探讨其借鉴意义;第四部分即通过对健康扶贫问题的分析与探讨,得出解决潜江地区健康扶贫问题的有效途径,从贫前预防、贫后保障以及发挥部门联动机制多举措扶贫齐发力等方面全面开展健康扶贫,力求实现健康扶贫成效最大化。
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