经济人类学视野下的苗医服务研究——以贵州省安龙县苗族草医为研究对象

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本文以贵州省安龙县为田野点,以当地三个集市为研究中心、苗医为研究对象,运用参与观察、深度访谈、文献研究等方法,从经济人类学的角度对苗医所提供的医疗服务进行了解读。全文除导言外共分为四章,第一章对当地苗医的文化生境进行叙述,为后面的章节进行铺垫。第二章首先从医学、文化、经济学、经济人类学的角度对苗医进行了阐释,其次介绍了苗医的治疗实践,即苗医对疾病的认知、分类和对各类疾病的治疗,以及仪式治疗的介绍,从而揭露了苗医行医方式的文化性、民族性和对经济利益的追求。第三章从病人的角度出发,阐释了病人的就医行为选择,分别从经济和文化两方面来进行,探讨了苗医消费者的社会网络关系。第四章对苗医的经济活动场所与行医方式进行了介绍,同时也对本地患者和外地患者进行了讨论,分析了集市圈与苗医诊疗圈的关系。本文认为,苗医通过提供苗族医药知识与中西医、药物治疗与仪式治疗相结合的医疗服务,在具有浓厚文化信仰的少数民族地区进行经济活动。并采用流动行医的方式在三个定期集市中为有需求的消费者提供医疗服务,集市的周期性有利于这一经济活动的进行,不仅为苗医节约了经济成本,也使他们获得了可观的经济收益。治疗过程中苗医的身份依据消费者的需求而进行切换,满足不同消费者的需求。这样的行医方式成为了苗医所特有的经济行为,也成为他们进行经济活动的独特招牌。低廉的价格与简便的治疗流程吸引了有需求的消费者前来,对于消费者来说,苗医所提供的医疗服务不仅替他们解决了疾病的困扰,也替他们节省了看病所需要花费的价格成本与时间成本。同时,集市圈与苗医诊疗圈相互重合,并有向外延展的趋势,扩大了苗医的消费群体范围,使这一带有文化性质的医疗服务更为外界所接受。同时,苗医的行医行为在独特的文化圈中存在,作为一种文化,当地人却没意识到它的文化属性,从经济理性的角度很难解释特定消费群体对苗医的选择。在苗医所进行的经济活动中,除了有追求利益等“理性”的因素存在,还有民族文化、信仰、社会观念等文化因素嵌入其中。因此本文将苗医的经济活动视为一种文化现象或文化行为来进行研究,认识这一文化行为对当地社会的影响,从经济人类学的角度阐释作为“经济人”的苗医,所提供的医疗服务不仅是为了获利的经济行为,同时也是传递苗族文化、展现苗族文化魅力的文化行为。从而更好地理解文化信仰与经济理性两者对消费者的就医行为的影响,意在说明少数民族的经济活动离不开文化,经济活动嵌入于文化之中,两者相辅相成,并不是对立的关系。
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