利用导航任务研究海马偏侧优势分布——fMRI任务的开发与临床应用

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研究背景:
  记忆是指对环境信息进行编码、储存和检索的心理过程,是一种重要而核心的认知过程。而海马是人类和其他脊椎动物大脑重要的组成部分,通过参与内边缘环路,在空间认知和情景记忆方面扮演着重要的角色。海马病变或者切除海马可能导致严重的记忆、学习功能障碍。而在临床治疗过程中,癫痫或脑肿瘤病人可能需要切除单侧海马甚至双侧,将对病人的记忆功能造成严重影响。其中,单侧海马切除对患者记忆功能的影响,取决于切除海马的偏侧优势,切除优势侧海马将会导致更加严重的记忆损害。正确判断个体患者海马优势偏侧分布情况对于患者保留记忆功能尤为重要。然而目前对于海马的研究大多是功能机制的研究,致力于临床的研究较少,并且国内目前尚没有一个成熟的检查方法判断海马的优势偏侧分布情况。因此通过现代科学技术研究海马的偏侧优势分布情况,在开展海马记忆功能的机制研究的同时,也可以通过建立成熟的检查方法,在临床工作中评估单侧海马切除术对记忆功能的损害程度,预测术后记忆功能的改变,追踪记忆功能重塑。
  方法:
  本实验招募了20名健康受试者,1名左侧海马占位性病变的临床病人受试者。受试者均无精神疾患病史,无视力视野缺损。本实验根据已有的任务态fMRI海马功能研究,总结研究海马功能的fMRI任务所具备的特点,在此基础上编写fMRI空间导航任务程序。受试者在学习和记忆导航任务后在磁共振扫描下同步完成任务。在学习阶段采集受试者行为学信息,分析受试者的任务完成情况,并在磁共振数据采集后构建一般线性模型,估计导航任务诱导的脑激活。以双侧海马和海马旁回作为感兴趣区,计算个体及组水平海马与海马旁回脑激活的侧化指数,以评价海马及海马旁回空间导航功能的偏侧化情况。
  结果:
  所有受试者均顺利完成实验内容,神经影像学数据中所有受试者的海马均有不同程度的激活,75%(15/20)受试者海马旁回激活,其中海马激活部位主要位于海马后部。空间导航任务下海马激活的优势偏侧分布与左右利手无相关性,在右利手受试者中44.4%(8/18)为右侧优势。组水平分析下20名受试者海马的LI为0.763,海马旁回LI为-0.056,提示在空间导航任务下海马与海马旁回在优势偏侧分布上没有明确相关性。本实验中的病人受试者能够顺利完成实验内容,其神经影像结果表现为海马和海马旁回左侧单侧激活,且均为后部激活。
  结论:
  (1)本实验中设计开发的fMRI空间记忆-导航任务难度适中,受试者能够顺利完成,实验任务能够成功激活受试者的海马功能,并且验证了它应用于临床病人的可行性;(2)空间导航任务下海马、海马旁回的激活部位主要位于后部;(3)空间导航任务下海马空间导航功能的偏侧优势分布与大脑优势半球分布以及利手分布没有明确的相关性;(4)海马与海马旁回在空间导航任务中偏侧优势分布并非一致。
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