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目的：总结小儿地中海贫血(地贫)、缺铁性贫血(IDA)的血液学特征，确定小儿轻型地贫和轻度IDA的最佳筛查指标及截断值，揭示红细胞参数在小儿地贫和缺铁性贫血的诊断价值。
方法：本课题选取2013年2月至2019年2月我院6个月-14岁小儿患者358例为研究对象，其中地中海贫血190例，缺铁性贫血168例，并以215名同龄健康儿童为对照组。采用回顾性调查方法分析各组间红细胞参数(RBC、MCV、MCH、MCHC及RDW-CV)的差异，通过ROC曲线确定各参数截断值和最佳筛查指标。
结果：
1、地贫组、缺铁组、健康组相比较，RBC由高至低依次为地贫组(5.056±0.071)×1012/L>健康组(4.676±0.0259)×1012/L>缺铁组(4.198±0.068)×1012/L，MCV、MCH则健康组[(77.616±0.342)fl、(26.270±0.175)pg]>缺铁组[(70.859±0.889)fl、(22.356±0.382)pg]>地贫组[(62.052±9.210)fl、(19.476±3.163)pg]，组间差异均有显著统计学意义；
2、轻型地贫组、轻度IDA组、健康组相比较，RBC、RDW-CV、MCV及MCH均有显著统计学差异。轻度地贫组RBC为(5.306±0.052)×1012/L，高于健康组(4.676±0.0259)×1012/L及轻度IDA组(4.394±0.060)×1012/L；RDW-CV为轻型地贫组(16.886±0.268)%>轻度IDA组(15.041±0.350)%>健康组(13.387±0.078)%；轻型地贫组MCV、MCH最低为(60.979±0.662)fl、(19.035±0.226)pg，低于轻度IDA组(73.096±0.787)fl、(23.905±0.339)pg及健康组(77.616±0.342)fl、(26.270±0.175)pg；轻型α地贫东南亚型(--SEA)和轻度β地贫组间各红细胞参数差异均无统计学意义；
3、RBC和RDW-CV是红细胞参数中评价小儿轻型地贫和轻度IDA的可靠指标，在轻度贫血(6个月至6岁的患者血红蛋白90-110g/L，6至14岁的血红蛋白90-120g/L)的前提下，RBC大于4.7×1012/L或RDW-CV大于14.25%可考虑为轻型地贫，RBC小于4.7×1012/L或RDW-CV小于14.25%则可能为轻度IDA；与健康儿童对比，RBC大于5.02×1012/L或RDW-CV>14.15%需考虑轻型地贫，而RBC在5.12×1012/L以上为轻型东南亚α地贫可能性更大。RBC和RDW-CV在轻度IDA和健康儿童判别上特异性达90.0%、81.5%，敏感度较低，为17%和48.5%。
结论:1、小儿地中海贫血、缺铁性贫血因病因和发病机制不同，红细胞参数分布特征及变化趋势各异；2、--SEA和轻型β地贫间珠蛋白基因缺陷不同，但血液表型无明显差异；3、对小儿轻型地贫和轻度缺铁性贫血鉴别诊断，红细胞参数中RBC诊断价值最大，RDW-CV次之；4、RDW-CV和RBC对小儿轻型地贫有较好的筛查价值，可利用此两个筛查指标初步推测出轻型地贫基因型。
方法：本课题选取2013年2月至2019年2月我院6个月-14岁小儿患者358例为研究对象，其中地中海贫血190例，缺铁性贫血168例，并以215名同龄健康儿童为对照组。采用回顾性调查方法分析各组间红细胞参数(RBC、MCV、MCH、MCHC及RDW-CV)的差异，通过ROC曲线确定各参数截断值和最佳筛查指标。
结果：
1、地贫组、缺铁组、健康组相比较，RBC由高至低依次为地贫组(5.056±0.071)×1012/L>健康组(4.676±0.0259)×1012/L>缺铁组(4.198±0.068)×1012/L，MCV、MCH则健康组[(77.616±0.342)fl、(26.270±0.175)pg]>缺铁组[(70.859±0.889)fl、(22.356±0.382)pg]>地贫组[(62.052±9.210)fl、(19.476±3.163)pg]，组间差异均有显著统计学意义；
2、轻型地贫组、轻度IDA组、健康组相比较，RBC、RDW-CV、MCV及MCH均有显著统计学差异。轻度地贫组RBC为(5.306±0.052)×1012/L，高于健康组(4.676±0.0259)×1012/L及轻度IDA组(4.394±0.060)×1012/L；RDW-CV为轻型地贫组(16.886±0.268)%>轻度IDA组(15.041±0.350)%>健康组(13.387±0.078)%；轻型地贫组MCV、MCH最低为(60.979±0.662)fl、(19.035±0.226)pg，低于轻度IDA组(73.096±0.787)fl、(23.905±0.339)pg及健康组(77.616±0.342)fl、(26.270±0.175)pg；轻型α地贫东南亚型(--SEA)和轻度β地贫组间各红细胞参数差异均无统计学意义；
3、RBC和RDW-CV是红细胞参数中评价小儿轻型地贫和轻度IDA的可靠指标，在轻度贫血(6个月至6岁的患者血红蛋白90-110g/L，6至14岁的血红蛋白90-120g/L)的前提下，RBC大于4.7×1012/L或RDW-CV大于14.25%可考虑为轻型地贫，RBC小于4.7×1012/L或RDW-CV小于14.25%则可能为轻度IDA；与健康儿童对比，RBC大于5.02×1012/L或RDW-CV>14.15%需考虑轻型地贫，而RBC在5.12×1012/L以上为轻型东南亚α地贫可能性更大。RBC和RDW-CV在轻度IDA和健康儿童判别上特异性达90.0%、81.5%，敏感度较低，为17%和48.5%。
结论:1、小儿地中海贫血、缺铁性贫血因病因和发病机制不同，红细胞参数分布特征及变化趋势各异；2、--SEA和轻型β地贫间珠蛋白基因缺陷不同，但血液表型无明显差异；3、对小儿轻型地贫和轻度缺铁性贫血鉴别诊断，红细胞参数中RBC诊断价值最大，RDW-CV次之；4、RDW-CV和RBC对小儿轻型地贫有较好的筛查价值，可利用此两个筛查指标初步推测出轻型地贫基因型。