【摘 要】
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目的1.制定针对学龄前斜视患儿术前焦虑、苏醒期躁动的干预方案。2.评价该干预方案对降低学龄前斜视患儿术前焦虑、苏醒期躁动的应用效果。方法1.本实验为类试验研究,选取2021年5月至2021年8月在郑州市某三甲医院全麻下行斜视手术的87例学龄前患儿作为研究对象。抽签法分为干预组（n=43例）和对照组（n=44例）,两组患儿及家属均知情同意并自愿参与本研究。对照组以常规方式实施围术期管理,干预组在此基
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目的1.制定针对学龄前斜视患儿术前焦虑、苏醒期躁动的干预方案。2.评价该干预方案对降低学龄前斜视患儿术前焦虑、苏醒期躁动的应用效果。方法1.本实验为类试验研究,选取2021年5月至2021年8月在郑州市某三甲医院全麻下行斜视手术的87例学龄前患儿作为研究对象。抽签法分为干预组（n=43例）和对照组（n=44例）,两组患儿及家属均知情同意并自愿参与本研究。对照组以常规方式实施围术期管理,干预组在此基础上实施童趣化干预措施,主要包括童趣化互动、童趣化引导、童趣化复苏。2.在术前访视、麻醉诱导时、术后一天,采用“中文版改良耶鲁术前焦虑量表”、“小儿麻醉苏醒期躁动评分”、“术后行为量表”,测量患儿术前焦虑水平、术后苏醒期躁动情况和术后行为改变情况。同时监测患儿入恢复室（Postanesthesia Care Unit,PACU）、拔气管导管时、拔气管导管后5min的平均动脉压（Mean Arterial Pressure,MAP）和心率（Heart Rate,HR）,记录患儿在PACU停留时间。3.SPSS 26.0统计软件对资料进行统计分析。连续性变量采用均数±标准差（（?）±s）描述;分类变量采用率和构成比描述;不同时间点的变量用重复方差分析,存在交互效应时,采用基于局部调整标准误的配对t检验进行单独效应分析;连续性变量的组间比较采用独立样本t检验,分类变量的组间比较采用卡方检验;检验水准α=0.05,双侧P值＜0.05表示差异有统计学意义。结果本研究共失访3例,对照组1例,干预组2例,最终共有效的干预为87例,包括干预组43例,对照组44例。1.两组患儿的一般社会人口学情况（年龄、性别、爱好特长）和疾病相关资料（手术部位、手术的时间、输液量）等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.两组患儿术前焦虑量表比较:干预组在术前访视时焦虑评分为（27.07±10.01）,对照组为（26.50±10.57）,两组在访视时焦虑评分无统计学意义（P＞0.05）;干预组在入手术室时焦虑评分为（35.68±7.35）,对照组为（51.21±15.55）,两组在入手术时的焦虑评分差异有统计学意义（P＜0.01）。3.两组患儿苏醒期躁动评分和发生躁动的例数比较:干预组苏醒躁动评分为（3.19±2.14）,对照组为（9.23±4.77）,两组相比有统计学意义（P＜0.01）;干预组发生躁动例数为1,比例为2.3%,对照组为18,比例为40.9%,两组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。4.两组患儿各时间点MAP存在时间效应（F时间效应=39.45,P＜0.01）,即MAP随时间变化而变化,但不存在分组效应（F组间效应=0.67,P＞0.05）,即两组患儿间MAP差异没有统计学意义。组间比较:两组患儿MAP在入PACU、拔管时和拔管后5min均无统计学意义（P＞0.05）;组内比较:两组患儿入PACU时MAP显著低于拔管时和拔管5min（P＜0.01）,而拔管时与拔管5min时的MAP的差异无统计学意义（P＞0.05）。5.两组患儿各个时间点间的HR存在时间分组的交互效应（F交互效应=5.77,P＜0.05）,因此进行了单独效应分析。组间比较:两组患儿HR在入PACU时差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组HR在拔管时和拔管5min显著高于干预组（P＜0.05）;组内比较:拔管时HR明显高于入PACU时和拔管后5min（P＜0.05）。6.两组患儿在PACU的停留时间比较:干预组的停留时间为（33.09±5.40）min,对照组的停留时间为（39.32±6.61）min,两组相比有统计学意义（t=4.80,P＜0.01）。7.两组患儿术后行为改变率比较:干预组术后行为改变率为16%,对照组术后行为改变率为34%,两组相比有统计学意义（P＜0.01）。结论童趣化干预可有效缓解患儿入手术室时的焦虑情绪,减少苏醒期躁动和术后行为改变的发生,缩短PACU停留时间。
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目的影像科护理具有不同于临床护理的自身特点,本研究旨在量身定制影像科护士岗位胜任力评价指标体系,用于描述、分析及评价影像科护士的岗位胜任力水平,为影像科护士的筛选、培训、考核等提供参考标准。方法通过文献回顾法提取影像科护士岗位胜任力特征词汇,结合小组讨论及行为事件访谈法等对条目池进行修改和完善,初步形成影像科护士岗位胜任力指标框架。根据相关的框架指标编制影像科护士岗位胜任力专家函询表,而后运用德尔