【摘 要】
：
目的:通过加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）在小儿先天性巨结肠（Hirschsprungdisease,HD）围手术期的应用,探讨ERAS对小儿HD术后康复的作用及影响。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院小儿普胸泌外科于2015年1月至2020年12月之间确诊为HD并行手术治疗85例患儿临床资料,其中,2015年1月至2017年12月共3
论文部分内容阅读
目的:通过加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）在小儿先天性巨结肠（Hirschsprungdisease,HD）围手术期的应用,探讨ERAS对小儿HD术后康复的作用及影响。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院小儿普胸泌外科于2015年1月至2020年12月之间确诊为HD并行手术治疗85例患儿临床资料,其中,2015年1月至2017年12月共35例,按照传统的围手术期管理,设为对照组,2018年1月至2020年12月应用ERAS模式管理的50例患儿设为ERAS组,比较两组患儿术后胃肠功能恢复时间,术前及术后第1、4天白细胞（White blood cell,WBC）、中性粒细胞（N eutrophil,NEUT）、血红蛋白（Hemoglobin,HB）、血清总蛋白（Total Protein,T P）、白蛋白（Albumin,ALB）、前白蛋白（Prealbumin,PA）,术后住院时间,住院治疗费用及术后并发症发生情况。结果:术后胃肠功能恢复时间:ERAS组明显短于对照组（2.56±0.36vs4.66±0.49）d,术后住院时间:ERAS组明显短于对照组（10.44±0.45vs16.54±0.42）d,住院治疗费用:ERAS组明显低于对照组（39791.71±462.13vs45880.46±587.54）元,以上结果,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组患儿术前WBC、NEUT、HB、TP、A LB、PA比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。术后第1d及术后第4d:WBC值ERAS组均低于对照组（11.46±1.25vs12.00±1.36）×109和（7.95±0.94vs8.88±0.91）×109,NEUT分别为（0.66±0.03vs0.70±0.05）%和（0.49±0.05vs0.56±0.05）%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;术后第1d及术后第4d HB:分别为（100.56±22.54vs101.26±22.36）g/L和（105.88±20.35vs106.62±20.2）g/L,两组比较,P>0.05,差异无统计学意义;术后第1d及术后第4d生化指标:TP分别为（49.34±8.21vs46.73±8.15）g/L和（58.88±10.11vs55.32±10.25）,ALB分别为（32.75±5.21vs30.85±5.18）g/L和（40.77±5.15vs37.84±5.23）g/L,PA分别为（118.78±21.25vs113.97±21.36）g/L和（142.88±20.36vs124.54±20.18）g/L,以上结果ERAS组均高于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;术后并发症发生率:ERAS组12%,对照组34.29%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用ERAS理念管理小儿HD围手术期相对安全有效,能明显缩短患儿术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间,减少住院医疗费用和减轻患儿应激反应,并能降低术后并发症发生率,具有较好的临床应用价值,值得推广应用。
其他文献
目的:调查维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者的社会人口资料、营养代谢、炎症、抵抗素等因素,探讨MHD患者抑郁的危险因素。方法:采用横断面研究,严格遵循纳入排除标准,筛选出162例,填写PHQ-9抑郁症筛查量表,得分≥5分为抑郁组（n=54）,得分<5分为非抑郁组（n=108）。搜集社会人口资料及血清学资料,计数资料采用卡方检验比较两组患者的性别、婚姻状况
目的:探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）与维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者认知功能障碍（cognitive impairment,CI）之间的关系。方法:本研究采用横断面研究,收集2019年5月至8月在贵州省1
目的:本研究旨在通过建立小鼠脑出血模型筛选出需要研究的目的基因:Nur77和mi RNA:mi R-224,继而在小鼠脑出血模型和体外BV-2细胞炎症模型验证Nur77、mi R-224在ICH后存在差异性表达,并证实调节mi R-224的表达后,可通过调节Nur77及炎症因子的表达变化从而调节炎性损伤,为脑出血后继发性炎性损伤的干预治疗提供新的治疗靶点。方法:1.构建小鼠脑出血模型,通过生物信息
目的:使用高通量测序技术检测小鼠脑出血后mRNAs和miRNAs的表达,用生物信息学技术分析筛选出差异表达的mRNA-Egr2及其具有潜在相互作用的mi R-200a-3p。建立脑出血的在体和离体模型,观察mi R-200a-3p和Egr2的表达水平,并进一步探讨mi R-200a-3p通过Egr2对脑出血后血肿周围组织继发性炎性损伤的生物学调控作用,探索脑出血治疗的潜在靶点。方法:1.筛选目的m
目的:该研究通过抑制Kalirin的表达,观察p-21活化激酶1（p21-activatedkinase1,PAK1）在大鼠脑缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）损伤后的表达水平变化情况、大鼠神经功能缺损程度的差异、脑梗死体积比的对比以及脑缺血半暗带区的脑组织形态学的病理变化,来阐述Kalirin大鼠IR损伤及PAK1表达水平的影响。方法:将SD雄性大鼠随机分为正常组、空载
目的:通过检测先天性巨结肠（Hirschprung’s disease,HSCR）患者狭窄段肠管组织中Lnc RNA MEG3表达水平、Rac1/Cdc42/PAK1信号通路中各蛋白的表达量以及在SH-SY5Y细胞系中调控MEG3及Rac1/Cdc42/PAK1信号通路后观察通路蛋白表达量、细胞增殖和迁移能力的变化探讨Lnc RNA MEG3调控Rac1/Cdc42/PAK1通路在先天性巨结肠发病
中国作为四大文明古国之一,拥有极为灿烂悠久的历史文化,其中饮食文化是中国传统文化发展体系中的重要组成部分,其不仅以丰富物质形式出现于社会民间的各种饮食流派中,也以文学创作方式存在于各种关于饮食的理论文献书籍之中。《水浒传》是我国古典四大文学名著之一,故事发生背景是在北宋年间,主要是讲述以宋江为首的108条好汉在山东梁山泊聚义的故事。
目的:探讨组蛋白H3K9me甲基化修饰失衡在儿童喘息性疾病中的作用,为临床防治儿童喘息性疾病提供新的理论依据。方法:收集2018年11月-2020年6月在遵义医科大学附属医院儿科住院有纤维支气管镜指针的重症肺炎伴喘息、重症肺炎伴喘息（恢复期）、重症肺炎不伴喘息、支气管异物、先天性喉软骨发育不良、气道畸形患儿（共239例）的支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,
目的:通过检测先天性巨结肠（HSCR）狭窄段、移行段组织及正常肠管组织中ME G3和Rac1/Limk1/Cofilin信号通路基因的表达水平,探讨MEG3与Rac1、Limk1、和Cofilin在HSCR发病中的意义。方法:通过q RT-PCR技术检测30例HSCR狭窄段、移行段组织和14例正常肠管组织中MEG3与Rac1/Limk1/Cofilin的m RNA表达情况,并通过Western B
目的:本研究通过检测胆道闭锁（biliary atresia,BA）肝组织中CD4+T细胞和炎性因子IL-6、IL-8、IL-33表达水平,以探索其在胆道闭锁肝脏中的表达与术后胆管炎发生及早期退黄之间的关系,以及手术年龄与肝脏炎症浸润水平及术后胆管炎之间的关系。方法:选取2018年6月至2020年5月在我院经术前超声、术中胆道造影及病理明确诊断为胆道闭锁29例及先天性胆管扩张症（congenita