叙事疗法对大学生抑郁症状干预的有效性研究 ——基于多基线的个案研究

来源 :华东师范大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:wyk3601
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大学生是抑郁症的易感人群,抑郁已成为威胁大学生身心健康的主要问题。抑郁症不是一朝一夕形成的,个体一般会先体验和表现出一些抑郁情绪和行为即抑郁症状。如果这些抑郁症状未能得到及时地干预,将会提高个体日后确诊抑郁症的可能性。因此,探索大学生抑郁症状的心理干预方法对这一问题至关重要。叙事疗法是后现代心理治疗的代表性流派之一。基于以往研究并未深入揭示叙事疗法干预中国大学生抑郁症状的作用过程,本研究一旨在采用多基线的个案研究方法验证叙事疗法对大学生抑郁症状干预的有效性;研究二旨在采用定性分析的方法探索叙事疗法在干预大学生抑郁症状过程中的有效性因素。研究一,采用抑郁自评量表筛选了3名抑郁症状得分高的在校大学生,用叙事疗法的技术对他们实施每周一次的个体干预,持续6到9周不等。同时从干预前2到4周开始持续每周采用抑郁自评量表对每名个案进行施测,持续到干预结束后的第三周。结果得出:三名个案抑郁自评量表的得分都呈现下降趋势,且在一个月的追踪期内也维持了良好的效果。Wilcoxon相关样本检验显示干预期和追踪期抑郁症状得分与基线期相比显著降低。研究二,参考前人经验,选取三名个案干预初(第1次)、干预中(第4次)和干预末期(最后1次)的咨询逐字稿进行定性分析。结果得出:(1)随着干预的进行,个案产生了应对困境的新想法和经验,并重新构建了积极的自我认同,从而使他们的抑郁症状得到了改善;(2)在干预各个阶段,共情、重述等基本咨询技术始终发挥重要作用。同时,在干预初,好奇的访问、解构的技术有助于个案充分地叙说故事,并变化看问题的视角,为后续的重构做准备;在干预中,重构、解构、回塑和外化的技术能帮助个案获得更多有关自己和困境的新想法,产生更多正面想法,对自己有更积极的自我认同;在干预末,重构中迁移的对话技术、仪式的技术能帮助个案总结更多可迁移的经验与想法,巩固重构的自我认同从而让咨询效果得到巩固和延续。因此,叙事治疗对大学生抑郁症状的干预有效,且具有立即性和延续性的特点,可应用和推广。
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