【摘 要】
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目的:目前,晚期胃癌患者一线化疗后常因体能状态不佳导致二线化疗耐受性及疗效降低。通过探究营养干预对存在营养不良的晚期胃癌二线化疗患者化疗疗效、毒副反应发生率、化疗推迟时间、营养状况及生活质量的影响,为临床上对晚期胃癌化疗患者进行营养干预提供理论依据。方法:对100例符合纳入标准并获知情同意的晚期胃癌一线化疗失败的患者进行营养筛查（NRS2002量表）、营养评估（PG-SGA量表）,按照其结果分成两
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目的:目前,晚期胃癌患者一线化疗后常因体能状态不佳导致二线化疗耐受性及疗效降低。通过探究营养干预对存在营养不良的晚期胃癌二线化疗患者化疗疗效、毒副反应发生率、化疗推迟时间、营养状况及生活质量的影响,为临床上对晚期胃癌化疗患者进行营养干预提供理论依据。方法:对100例符合纳入标准并获知情同意的晚期胃癌一线化疗失败的患者进行营养筛查（NRS2002量表）、营养评估（PG-SGA量表）,按照其结果分成两组:营养干预+化疗组（53例）,化疗组（47例）。两组患者入院后均进行营养教育并使用伊立替康/白蛋白紫杉醇注射液化疗,营养干预+化疗组按照营养五阶梯治疗模式制定个体化营养方案,比较两组客观缓解率、毒副反应发生率、化疗推迟时间、营养状况及生活质量。结果:1.营养干预+化疗组治疗4周期后客观缓解率16.98%对比化疗组治疗4周期后客观缓解率17.02%无差异（P＞0.05）。2.营养干预+化疗组Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐、便秘、腹胀发生率高于化疗组（P＜0.05）;营养干预+化疗组Ⅰ～Ⅱ级腹泻、乏力发生率与化疗组无明显差异（P＞0.05）;营养干预+化疗组Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐、便秘、腹胀、乏力、腹泻与化疗组无明显差异（P＞0.05）;3.营养干预+化疗组患者按期化疗比率为71.69%,化疗推迟时间小于15天比率为22.65%,化疗推迟时间大于15天比率为5.66%对比化疗组按期化疗比率为85.10%,化疗推迟时间小于15天比率为10.64%,化疗推迟时间大于15天比率为4.26%无明显差异（P＞0.05）。4.营养干预+化疗组治疗后BMI、上臂围、Hb、ALB、TP、TLC及生活质量评分较治疗前升高（P＜0.001）;化疗组治疗后营养指标较治疗前降低（P＜0.001）,营养干预+化疗组BMI、Hb、ALB的△t值高于化疗组（P＜0.05）,两组上臂围、TP、TLC△t值无明显差异（P＞0.05）。5.营养干预+化疗组治疗后生活质量评分较化疗前升高（P＜0.001）;化疗组治疗后躯体、角色、认知功能领域及总体健康领域评分较化疗后降低（P＜0.001）、情绪及社会功能无明显差异（P＞0.05）,两组生活质量评分△t值无明显差异（P＞0.05）。结论:营养干预通过改善营养不良晚期胃癌患者营养状况,保障了患者二线化疗疗效及依从性,提高患者的生活质量;营养干预可增加晚期胃癌二线化疗患者Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐、腹胀、便秘发生的风险。
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