【摘 要】
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目的:对现代临床应用软坚散结法治疗皮肤病的文献进行挖掘,分析得出的结果,总结现代皮肤科临床应用软坚散结法的疾病类型、治疗方法以及用药规律。结合田静教授的临床经验,以期为临床应用软坚散结法治疗皮肤病提供一定的用药思路及临证经验。资料与方法:本研究分两部分,论文一收集中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台（VIP）及Pub Med数据库中建库至2021年12月以软坚散结法为主
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目的:对现代临床应用软坚散结法治疗皮肤病的文献进行挖掘,分析得出的结果,总结现代皮肤科临床应用软坚散结法的疾病类型、治疗方法以及用药规律。结合田静教授的临床经验,以期为临床应用软坚散结法治疗皮肤病提供一定的用药思路及临证经验。资料与方法:本研究分两部分,论文一收集中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台（VIP）及Pub Med数据库中建库至2021年12月以软坚散结法为主要干预措施的皮肤病临床研究及名老中医经验总结的文献。根据内、外治法不同,分别将其发表年份、作者、疾病名称、剂型、治疗方法、处方,建立内、外治法数据库。运用SPSS Modeler18.0的Apriori算法进行关联规则分析,运用SPSS Statistics26.0对高频药物进行聚类分析。论文二对田静教授应用软坚散结法治疗皮肤病的临床经验进行总结,并附田静教授运用该法治疗皮肤病的验案2则加以佐证。结果:论文一经筛选得到文献159篇,涉及疾病22种,内治处方153条,涉及4种中成药,198味中药;外治处方27条,涉及91味中药。其中高频疾病为痤疮、扁平疣、尖锐湿疣、结节性痒疹。外治方法以中药外洗为主;内服处方以仙方活命饮加减方频数最高;内外治法用药均以性苦、味寒的清热药,性温、味辛的活血化瘀药居多;归经以肝经最多。内治法关联规则分析得出三棱-莪术、海藻-昆布;木贼-薏苡仁-板蓝根-马齿苋;白花蛇舌草-桑白皮、夏枯草-半夏-浙贝母、金银花-浙贝母-陈皮、金银花-陈皮-皂角刺;金银花-皂角刺-当归、赤芍-皂角刺-当归、薏苡仁-香附五类药物组合;聚类分析得出桃仁、红花、薏苡仁、板蓝根、牡蛎;赤芍、牡丹皮、黄芩、白花蛇舌草、夏枯草、丹参、金银花、蒲公英、连翘、陈皮、浙贝母、当归两类。外治法关联规则分析得出木贼-香附,木贼-薏苡仁,木贼-土茯苓,板蓝根-马齿苋,板蓝根-大青叶,板蓝根-紫草-大青叶,木贼-香附-板蓝根药物组合;聚类分析得出清热解毒,利湿止痒;软坚散结、收敛;清热燥湿,活血解毒;活血软坚散结;活血软坚,凉血消痈五类外用药物。论文二总结得出田静教授运用软坚散结法从皮损特点论治;从“痰”论治以软坚;从“血”论治以散结;内外治法相结合;提倡“三因致病”的临床经验。结论:1、软坚散结法适用于治疗以气、痰、瘀等病理产物聚集为病因病机,以丘疹、结节、增生、肥厚为主要皮损特点的皮肤病。2、软坚散结法主要使用苦寒类药及辛温类药以行气活血、软坚散结治疗皮肤病。3、根据辨证分型软坚散结法用药可侧重于清热解毒、清热化痰、疏肝健脾、活血化瘀、破气消癥等以增强软坚散结之力。4、田静教授认为软坚散结法治疗慢性难治性皮肤疾病有一定优势。临床以治痰、治血、内外治相结合为特点,提倡“三因治病”理论。
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