背景:休克是循环衰竭患者较常发生的一种急危重症,而根据不同的病理生理基础休克可分为四种类型:低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克及分布性休克[1]。及时纠正休克可明显降低患者死亡率,对休克患者的早期诊断、病因筛查是指导治疗的关键,对患者容量状态和容量反应的评估是保证有效补液的基础[2]。容量状态及容量反应的监测手段大致可分为有创和无创两种方法,如肺动脉导管、经心肺热稀释法、中心静脉压等有创监测方法是临床上较早用于评估容量状态的手段,但因有创、获取参数需一定时间等原因限制其临床应用[2’3]。近年来,超声检查因具有实时、无创、可重复、可及时获取参数等特点在重症医学应用中受到越来越多的关注,已成为鉴别休克类型、评估休克患者容量状态和容量反应的首选方法。超声主要通过心脏、下腔静脉等超声检查判断休克类型、指导最佳治疗方案和评估治疗效果,但由于上述检查受操作者技术及患者肥胖、胸腹腔压力变化等因素的影响结果判读出现差异[4-6]。近年来有学者提出通过外周血管的超声检查监测容量状态,而颈动脉因位置表浅、易获取超声切面等原因受到较多关注,已有相关研究表明测量颈总动脉血流频谱获取左心室收缩射血期时间(即血流时间),计算颈动脉校正血流时间可用于评估容量状态[7-9]。目的:探讨成人颈动脉校正血流时间(Corrected Flow Time(FTc)in carotid artery)的影响因素,测定正常成人颈动脉FTc的范围。方法:对443例成人行颈动脉超声检查,通过颈总动脉多普勒血流频谱测量血流时间(Flow Time,FT)、心动周期、心率及颈总动脉血流阻力指数,记录年龄、性别、身高、体质量、腰围、血压、血糖、血脂等,计算受检者FTc、体质量指数(BMI)、体表面积(BAS)。其中排除资料不完整、颈动脉斑块、感染、肝肾功异常、心电图异常、贫血、脾大者199人,纳入研究者共234人。采用Pearson相关性分析及多因素线性回归分析上述因素与FTc的相关性,独立样本t检验探讨血压、血糖异常者与正常成人间FTc的差异。结果:纳入研究者234人(男性127人、女性107人),年龄21～72岁,平均年龄40.18±9.44岁,血压异常37人,血糖异常14人,血脂异常者118人(受检者中除血压及血糖异常者,统称为正常成人,共183人)。正常成人颈动脉FTc与性别、年龄、身高、体质量、腰围、BMI、BSA、血脂、血糖、MAP、RI、HR行Pearson相关性分析(P值分别是<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.009、<0.001、0.618、0.430、0.119、0.014、0.852)结果示,颈动脉 FTc 与性别、年龄、升高、提质量、腰围、BMI、BSA、RI多因素相关,为探讨正常成人颈动脉FTc的影响因素,进一步行多因素线性回归分析得出多元回归方程:FTc(ms)=301.459+7.884×性别+0.276×年龄;血压异常者与正常者颈动脉FTc存在统计学差异(t=2.298,P=0.023);血糖异常者与正常者颈动脉FTc无明显统计学差异(t=1.852,P=0.065)。正常成年女性18～32岁、33～48岁、49～69岁FTc分别为328.77±11.08ms、330.65±14.39ms、335.14±12.18ms,男性 18～32 岁、33～48 岁、49～69 岁 FTc 分别为 320.13±13.11ms、320.90±14.04ms、332.18±11.44ms。结论:性别、年龄是成人颈动脉FTc的影响因素,血压异常者颈动脉FTc与正常者之间存在统计学差异;本研究测定的不同性别正常成人颈动脉FTc值,可为临床评估容量状态提供参考。