前庭导水管扩大的感音神经性耳聋患儿脑白质弥散张量成像研究

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目的:利用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)的感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿听觉传导通路及非听觉区脑白质微观结构的变化。研究方法:本研究纳入61名儿童,其中包括41名SNHL患儿及20名听力正常儿童。受试者共分为三组:A组包括19名伴有EVA的SNHL患儿;B组包括22名不伴内耳畸形的SNHL患儿;C组包括20名听力正常儿童作为对照组。对所有受试对象进行DTI检查。本研究包括11个感兴趣区,其中颞上回、颞横回、听辐射和下丘为听觉区;内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部、前扣带回、中扣带回及后扣带回为非听觉区。测量各个感兴趣区的各向异性分数(fractional anisotropy,FA),并比较三组之间的差异。结果:伴有EVA的SNHL患儿左右下丘、左颞横回和右听辐射的FA值较不伴内耳畸形的SNHL患儿减低(P<0.05);SNHL患儿(包括A组和B组)中扣带回的FA值较正常儿童减低(P<0.05);伴有EVA的SNHL患儿与不伴内耳畸形的SNHL患儿中扣带回的FA值无明显差异(P>0.05)。结论:伴有EVA的SNHL儿童听觉传导通路的FA值低于不伴内耳畸形的SNHL儿童,提示伴有EVA的SNHL患儿听觉传导通路可能存在髓鞘形成的延迟。与正常听力儿童相比,SNLH儿童中扣带回的FA值更低,提示SNHL患儿的认知能力可能较听力正常的儿童差。
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