目的:观察苗药虎耳消银汤治疗血热型银屑病的临床疗效及安全性;并观察治疗前后外周血Th17细胞相关因子表达的变化，分析探讨此方作用于血热型银屑病相关作用机制。
　　方法:将60例血热型银屑病患者随机分为实验组和对照组，每组各30例，分别给予苗药虎耳消银汤加减口服联合硅霜（贵阳中医学院第二附属医院院内制润肤剂）和消银颗粒冲服联合硅霜治疗，治疗4周后通过观察治疗前后PASI评分、中医症候评分、皮损组织病理等的变化来判定疗效，并通过治疗前后血常规、肝肾功能、二便常规等检查评价药物的安全性。同时通过双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后外周血血清Th17细胞相关因子(IL-17a、IL-1β、IFN-γ、IL-4)的表达，分析苗药虎耳消银汤干预治疗血热型银屑病后外周血血清TH17细胞相关因子的变化来探讨相关免疫干预机制。
　　结果:(1)两组治疗前PASI评分、中医症候评分对比，无统计学差异;两组治疗前后PASI评分、中医症候评分对比，均有统计学差异(P＜0.05);两组治疗后PASI评分、中医症候评分对比，有统计学差异(P＜0.05)。
　　(2)两组治疗后银屑病皮损角化程度、炎症反应等病理表现较治疗前有明显改善，两组治疗前后比较差异明显，说明两组都可抑制银屑病样皮损的病理改变。
　　(3)实验组经4周治疗后，30例患者中有1例临床痊愈、19例显效、8例有效、2例无效，总有效率93.33％;对照组经4周治疗后，30例患者中有0例痊愈、12例显效、13例有效、5例无效，总有效率83.33％。两组疗效对比有统计学差异（P＜0.05）。
　　(4)两组均安全性好，未见血常规、肝肾功能、二便常规等出现异常。
　　(5)实验组治疗后与治疗前比较IL-17a、IFN-γ、IL-1β水平下降，IL-4水平升高(P＜0.05);对照组治疗后与治疗前比较IL-17a、IFN-γ、IL-1β水平下降，IL-4水平升高（P＜0.05）。两组治疗前IL-17a、IFN-γ、IL-1β、IL-4水平对比，无统计学差异;两组治疗后IL-17a、IFN-γ、IL-1β、IL-4水平对比，均有统计学差异(P＜0.05)。
　　结论:(1)苗药虎耳消银汤治疗血热型银屑病安全有效，且疗效优于消银颗粒。
　　(2)苗药虎耳消银汤能改善血热型银屑病病理，具有抗炎、抑制角质形成细胞增殖、促进表皮角质正常化作用。
　　(3)血热型银屑病的发病可能与Th17细胞相关因子(IL-17a、IL-1β、IFN-γ、IL-4)的免疫异常有关，苗药虎耳消银汤治疗血热型银屑病有可能与通过下调IL-17a、IL-1β、IFN-γ水平，上调IL-4水平作用有关。