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目的:1、通过观察加味当归补血汤对老年慢性心衰(气虚血瘀型)患者的心功能、左室射血分数、NT-proBNP等的影响,以评价其临床疗效。2、通过观察治疗前后老年慢性心衰(气虚血瘀型)患者明尼苏达生活质量评分变化,以评价加昧当归补血汤对其生活质量的影响。
方法:将60例符合纳入标准的患者随机分成两组,分别为加味当归补血汤组和西医组,每组30人。西医组常规治疗。加味当归补血汤组在常规治疗基础上联合加味当归补血汤,两组疗程均为12周,治疗结束后,观察单个中医证候积分及总积分、单个Lee氏心衰积分及总积分、6分钟步行试验、明尼苏达生活质量评分、左室射血分数、NT-proBNP、心功能分级的情况。
结果:1、中医证候积分及疗效比较:两组患者治疗结束后,中医证候单项证候积分及总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间总积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后单个中医证候相比,在心悸、胸闷、尿少、疲倦乏力、舌象变化五个方面加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而在气短、面浮肢肿两个方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。加味当归补血汤组总有效率为88%,西医组总有效率为83.6%,加味当归补血汤组总体疗效高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2、Lee氏心衰积分比较:两组患者治疗结束后,Lee氏心衰单个症状积分和总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间总积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后单个症状积分相比,在改善呼吸困难、肺部啰音、浮肿、胸片四个方面加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而在肝大、颈静脉两个方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。
3、明尼苏达心衰生活质量评分比较:两组患者治疗后明尼苏达生活质量评分均低于治疗前(P<0.01),差异具有统计学意义;治疗后两组组间积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
4、NT-proBNP比较:两组患者治疗后NT-proBNP均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
5、左室射血分数(LVEF)比较:两组患者治疗后LVEF均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间比较,加味当归补血汤组高于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
6、6分钟步行试验距离比较:两组患者治疗后6分钟步行试验距离均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间比较,加味当归补血汤组高于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
7、心功能比较:治疗后,西医组显效、有效、无效例数分别为5例、6例、12例,总有效11例;加味当归补血汤组显效、有效、无效例数分别为8例、14例、3例,总有效22例,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1、加味当归补血汤治疗老年慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者的临床疗效显著。
2、加味当归补血汤可以改善老年慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者的生活质量。
方法:将60例符合纳入标准的患者随机分成两组,分别为加味当归补血汤组和西医组,每组30人。西医组常规治疗。加味当归补血汤组在常规治疗基础上联合加味当归补血汤,两组疗程均为12周,治疗结束后,观察单个中医证候积分及总积分、单个Lee氏心衰积分及总积分、6分钟步行试验、明尼苏达生活质量评分、左室射血分数、NT-proBNP、心功能分级的情况。
结果:1、中医证候积分及疗效比较:两组患者治疗结束后,中医证候单项证候积分及总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间总积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后单个中医证候相比,在心悸、胸闷、尿少、疲倦乏力、舌象变化五个方面加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而在气短、面浮肢肿两个方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。加味当归补血汤组总有效率为88%,西医组总有效率为83.6%,加味当归补血汤组总体疗效高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2、Lee氏心衰积分比较:两组患者治疗结束后,Lee氏心衰单个症状积分和总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间总积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后单个症状积分相比,在改善呼吸困难、肺部啰音、浮肿、胸片四个方面加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而在肝大、颈静脉两个方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。
3、明尼苏达心衰生活质量评分比较:两组患者治疗后明尼苏达生活质量评分均低于治疗前(P<0.01),差异具有统计学意义;治疗后两组组间积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
4、NT-proBNP比较:两组患者治疗后NT-proBNP均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间积分比较,加味当归补血汤组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
5、左室射血分数(LVEF)比较:两组患者治疗后LVEF均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间比较,加味当归补血汤组高于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
6、6分钟步行试验距离比较:两组患者治疗后6分钟步行试验距离均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间比较,加味当归补血汤组高于西医组,差异有统计学意义(P<0.01)。
7、心功能比较:治疗后,西医组显效、有效、无效例数分别为5例、6例、12例,总有效11例;加味当归补血汤组显效、有效、无效例数分别为8例、14例、3例,总有效22例,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1、加味当归补血汤治疗老年慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者的临床疗效显著。
2、加味当归补血汤可以改善老年慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者的生活质量。