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目的：本课题通过对实施腹腔镜可调控性胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding LAGB)前及术后的肥胖伴2型糖尿病患者肥胖指标(包括：体重(kg)和体重指数(body mass index, BMI))的变化情况和超重体重减重百分比(excess weight loss,%EWL)的变化来进一步证实本减肥术式减肥的近期疗效,同时检测伴2型糖尿病的肥胖患者术前及术后空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)指标变化来明确LAGB治疗2型糖尿病的近期疗效；通过观察肥胖伴2型糖尿病患者术前及术后血清瘦素(Leptin)、胰高血糖素样肽-1(glucagons-like peptide-1, GLP-1)和生长激素释放多肽(Ghrelin)变化趋势,并分析以上指标变化与糖尿病相关指标变化的相关性来初步探讨LAGB治疗2型糖尿病的相关机理。方法：对在我院肝胆外科腔镜中心收治的所有肥胖患者中筛选肥胖伴2型糖尿病患者20例为糖尿病组,筛选单纯性肥胖患者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(EL ISA)检测术前及术后第1、3、6、9、12个月空腹血清Leptin、GLP-1及Ghrein;采用电化学发光法检测FINS. C肽、HbAlc;采用氧化酶法检测FBG。同时监测术前及术后第1、3、6、9、12个月体重相关指标变化。所有组内指标进行t检验,血清Leptin、GLP-1及Ghrein指标与FBG等糖尿病相关指标进行pearson相关性检验。结果：受试者术后6个月、9个月和12个月BMI由术前平均(38±5)kg／m2分别降至(30±4)kg／m2、(29±6)kg／m2和(28±7)kg／m2(P<0.05)；术后平均超重体重减重百分比(%EWL)分别为29%±10%、31%±12%、36%±17%,术后第12个月%EWL>50%的人数分别达到20%。术前糖尿病组患者FBG、FINS、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR=FINS (mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5]、HbAlc和C肽水平明显高于对照组(P<0.01)；两组患者术前血清Leptin、GLP-1、Ghrelin指标含量差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者FBG和C肽在LAGB术后第3个月开始与术前相比明显下降,术后6个月、9个月、12个月FBG由术前(8.5±3.0)mmol／L分别降至(6.5±1.0)mmol／L、(6.3±0.8)mmol／L和(6.2±0.8)mmol／L。FINS和HbAlc术后第1个月开始明显降低(P<0.05),第3个月以后降至正常范围。2组患者术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血清Leptin指标逐渐下降,血清GLP-1、Ghrelin指标逐渐上升。术后糖尿病组患者血清Leptin分别与FBG、FINS、HbAlc、C肽呈正相关；血清Ghrelin分别与FBG、FINS、HbAlc、C肽呈负相关；血清GLP-1分别与FBG、FINS、HbAlc、C肽呈负相关。结论：LAGB能明显减轻肥胖患者体重；术后肥胖伴2型糖尿病患者的糖尿病得到明显缓解或治愈；患者LAGB术后血清GLP-1和Ghrelin水平逐渐升高,Leptin水平逐渐降低,减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。