目的:本课题旨在探索卒中后气虚证与非气虚证锥体束损伤的特征,运用锥体束-病灶载荷（CST-LesionLoad）方法研究缺血性中风中经络急性期患者锥体束的受损程度,并通过自动纤维束量化观察脑白质锥体束微观结构改变,结合中医证候、神经功能缺损评价量表,以期能够为中风病急性期气虚证候识别及严重程度量化提供思路。方法:根据纳入、排除标准选择2018年5月至2021年5月在北京中医药大学东直门医院脑一科住院诊治的的缺血性中风中经络急性期患者68例。对其采集相关病史及体格检查入组后,使用《缺血性中风证候要素诊断量表》进行证候要素定性诊断,按照气虚证候要素诊断是否成立分为气虚证组与非气虚证组。2组患者均使用《中风病辨证诊断标准（试行）》予以证候要素量化评分,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估病情严重程度,并进行结构磁共振成像（SMRI）及弥散张量成像（DTI）扫描。宏观数据（人口学、病史、量表分值、病灶体积等）使用SPSS20.0中进行统计分析;SMRI 及 DTI 数据经 MATLAB2018b、MRIcroGL、ITK-SNAP3.8.0 等处理后,基于体素计算原始CST-LesionLoad体积和加权CST-LesionLoad体积,并用自动纤维束量化（AFQ）追踪技术、基于深度学习的Tractseg工具包观察脑白质锥体束微观结构,结合证候量化评分、神经功能缺损评分及血管性危险因素等,使用Rstudio4.1.0等探索分析气虚证候与锥体束受损程度之间的相关性。结果:本课题共纳入缺血性中风中经络急性期受试者68例,气虚证组33例,非气虚证组35例。5例患者的DTI数据在进行自动纤维束量化处理时,因图像要求不合格被剔除,63例患者最终进入统计分析,气虚证组30例,非气虚证组33例。1.纳入研究的68例缺血性中风中经络患者中,男性47例,女性21例,男性占比高于女性;女性平均年龄67.67±12.60岁,男性平均年龄61.87±9.85岁,女性患病年龄高于男性。2.经过统计分析,发现气虚证组以女性为主,非气虚证组以男性居多;气虚证组患病年龄明显高于非气虚证组;气虚证组患有高脂血症者略高于非气虚证组,非气虚证组饮酒吸烟者明显高于气虚证组;气虚证组病灶主要分布于双侧内囊后肢,左侧半卵圆中心、放射冠,非气虚证组病灶主要分布于双侧半卵圆中心及基底节区。3.缺血性中风急性期,内风+内火+痰湿+血瘀证候要素组合出现频率最高,气虚+内风+内火+痰湿组合居于第二位;气虚证组NIHSS评分明显高于非气虚证组。4.气虚证组与非气虚证组比较,加权CST-LesionLoad差异无统计学意义,经AFQ处理后气虚证组锥体束部分节段的FA值较非气虚证组降低。运用线性判别分析、逻辑回归、神经网络、随机森林4种机器学习方法进行气虚证与非气虚证分类,结果显示年龄、吸烟、加权CST-LesionLoad、性别、病灶偏性、高脂血症、饮酒、高血压、糖尿病在气虚证与非气虚证分类中均有不同程度的贡献。5.气虚证组内,NIHSS与加权CST-LesionLoad值及气虚证候量化评分呈正相关,NIHSS评分与锥体束大部分节段的FA值呈负相关,锥体束大部分节段的FA值与加权CST-LesionLoad 呈负相关。结论:1.缺血性中风急性期气虚证患者神经功能缺损更严重,其锥体束-病灶载荷（CST-LesionLoad）和锥体束微观结构受损均与神经功能缺损程度具有一定的相关性,提示锥体束损伤严重者中风急性期极易出现气虚证候。2.锥体束-病灶载荷（CST-LesionLoad）目前尚不能单独作为缺血性中风急性期识别气虚证候的影像学标志物,但联合wCST-LesionLoad、年龄、性别、血管性危险因素以及病灶偏性等客观变量,可较准确地识别缺血性中风中经络急性期气虚证与非气虚证。