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目的:通过临床病例的对照分析,总结甲亢平消汤治疗GRAVES病的临床疗效并探讨其作用机制,进一步证实甲亢平消汤在GD治疗过程中的有效性、实用性。
方法:将80例GRAVES病患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,分别给予中西药(甲亢平消汤联合小剂量他巴唑片)及单纯西药(常规剂量他巴唑片)进行治疗,观察患者在服药后3个月内各观测时间点的主要症状及体征改善情况、实验室指标变化。
结果:(1)该临床观察治疗后疾病疗效判定比较:治疗组:临床控制21例,总有效率94.87%;对照组:临床控制14例,总有效率 84.21%。两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组临床总疗效优于对照组,且治疗组控制率明显优于对照组,证明中西药组在治疗GRAVES病的临床总疗效方面优于单纯西药组。(2)两组患者在治疗前后中医证候疗效评价方面,经统计学处理,治疗组:总有效率94.87%;对照组:总有效率78.95%,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,说明治疗组在中医证候疗效方面优于对照组。(3)两组治疗前后中医证候积分比较,与本组治疗前积分比较,P<0.01,有显著性差异;与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义。提示虽然两组患者经治疗后中医证候情况均有明显改善,但以治疗组效果为优。(4)通过对比两组治疗前后主要症状及体征积分情况发现:两组患者主要症状和体征治疗后均有明显改善(P<0.01),且治疗组烦躁、多汗、多食、乏力、甲状腺肿治疗后改善情况较对照组更为明显(P<0.05)。表明甲亢平消汤具有改善GD患者各种中医症状和体征的显著作用,尤其是烦躁易怒、多汗、多食易饥、倦怠乏力、甲状腺肿。(5)通过对两组患者治疗前后甲功指标的比较发现:与治疗前比较,两组治疗后血清FT3及FT4均明显下降,血清hTSH明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),而两组间治疗后无显著性差异(P>0.05),说明甲亢平消汤联合小剂量他巴唑可以有效改善甲状腺功能水平,作用效果与常规用量他巴唑相近。(6)在安全性指标方面,经统计学分析,(P<0.01),有明显统计学意义,证明甲亢平消汤服用安全,与小剂量他巴唑联用可以有效减少单纯使用抗甲状腺药物治疗GD时产生的不良反应事件和副作用。
结论:甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗GD病临床疗效确实可靠,在提高疗效、缩短病程、迅速缓解甲状腺毒症、减少西药用量及不良反应发生事件、防止和减低复发等方面具有突出优势,值得临床进一步推广应用。